颈后路多节段椎弓根螺钉内固定术和颈前路钢板内固定术治疗Hangman骨折疗效对比分析.docVIP

颈后路多节段椎弓根螺钉内固定术和颈前路钢板内固定术治疗Hangman骨折疗效对比分析 　　【摘要】 目的：观察比较Hangman骨折采用颈后路多节段椎弓根螺钉内固定术与颈前路钢板内固定术的疗效。方法：选取笔者所在医院2010年6月-2013年6月收治的Hangman骨折患者45例，按照随机数字表法分成颈后路组23例和颈前路组22例。比较两组患者手术时间及术中出血量，手术治疗产生的并发症，术后骨折的痊愈程度及恢复脊髓功能的情况。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后骨折痊愈的程度及恢复脊髓功能的情况比较差异均无统计学意义（P0.05）。颈后路组的并发症总发生率（4.35%）明显低于颈前路组的并发症总发生率（31.82%），两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对于治疗Hangman骨折较理想的方法为颈后路多节段椎弓根螺钉内固定术。 　　【关键词】 Hangman骨折； 椎弓根螺钉； 钢板； 内固定术 　　中图分类号 R683.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）20-0012-02 　　The Efficacy Comparison of Internal Fixation by Multilevel Pedicle Screw in Posterior and Internal Fixation by Steel Plate in Anterior on Treating Hangman Fracture/LI Jun.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（20）：12-13 　　【Abstract】 Objective： To analyze the efficacy of internal fixation by multilevel pedicle screw in posterior and internal fixation by steel plate in anterior on treating Hangman fracture.Method： 45 patients with Hangman fracture from June 2010 to June 2013 in the hospital were randomly divided into posterior group （23 cases） and anterior group（22 cases）. Surgery time， bleeding volume， complication incidence， cure condition of fracture and recovery of spinal cord function of two groups were comparatively analyzed.Result： There were no significant differences in surgery time， bleeding volume， cure condition of fracture and recovery of spinal cord function between the two groups（P0.05）.The overall incidence of complications in posterior group（4.35%） was significantly lower than anterior group（31.82%）， and the difference between the two groups was statistically significant（P0.05）.Conclusion： The ideal method for treating Hangman fracture is internal fixation by multilevel pedicle screw in posterior. 　　【Key words】 Hangman fracture； Pedicle screw； Steel plate； Internal fixation 　　First-author’s address： The Fifth People’s Hospital of Foshan City，Foshan 528211，China 　　上颈椎损伤中比较常见的类型之一为Hangman骨折俗称枢椎椎弓骨折，在颈椎骨折中占5%～21%，并且死亡率比较高，主要原因为，骨折时分离颅颈，强烈的牵张外力使颈脊髓受累，或使颈脊髓严重褶皱，扭曲颈脊髓，瞬间损伤患者，严重者可立即死亡