热毒宁注射液和头孢曲松钠联合治疗急性重症肺炎140例疗效分析.docVIP

热毒宁注射液和头孢曲松钠联合治疗急性重症肺炎140例疗效分析 　　摘要：目的：观察热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性重症肺炎临床效果。方法：140例重症肺炎患者随机分为两组。治疗组68例采用热毒宁注射液联合头孢曲松钠进行治疗，对照组72例单用头孢曲松钠，治疗12d后比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率91.2％，高于对照组的63.8％，治疗组咳嗽咳痰缓解时间、发热消失时间、肺部??音消失时间、胸片好转时间、住院时间均短于对照组(均P0.05)。结论：热毒宁注射液与头孢曲松钠联合使用治疗急性重症肺炎疗效确切。?? 　　 　　关键词：热毒宁注射液;头孢曲松钠; 急性重症肺炎 　　 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0102-01 　　 　　急性重症肺炎多由普通肺炎进展加重而来。临床症状有呼吸困难、咳嗽咯痰、发热等。查体可闻肺部有支气管呼吸音或湿??音，易并发心衰。致死亡率较高。临床上治疗急性重症肺炎以补液、抗感染为主。热毒宁注射液有抗菌、抗炎、解热镇痛作用。笔者近年对急性重症肺炎患者采用热毒宁联合头孢曲松钠进行治疗，取得良好效果。现报告如下。 　　 　　1 资料与方法?? 　　1.1 临床资料：选择本院2011年10月至2013年10月收治的重症肺炎患者140例，均为急性发病，临床症状有发热、咳嗽、咯痰。听诊可闻及支气管呼吸音或干、湿??音，X线摄片可见肺部片状密度增高影；按入院先后顺序随机分为两组。治疗组68例，男性40例，女性28例；年龄15～62岁，平均(34.22±1.77)岁；病程7-68h，平均(42.14±1.77)h；血白细胞总数(10～18)×10??9/L。对照组72例，男性36例，女性36例；年龄15-64岁，平均(35.22±1.66)岁；病程10～64h，平均(41.35±1.51)h；血白细胞总数(1l-17)×10??9/L。两组资料差异无统计学意义(P0.05)。?? 　　 　　1.2 治疗方法：两组患者均给予化痰、扩张气道及必要的营养支持，维持水电解质平衡；给予头孢曲松钠50-80 mg／(kg#8226;d)加入5％葡萄糖注射液150 mL，静脉滴注。每日1～2次。治疗组在此基础上给予热毒宁注射液20mL加入0.9％氯化钠注射液250mL静脉滴注。每日1次。两组均治疗12d。?? 　　 　　1.3 观察指标：(1)呼吸、体温、心率、咳嗽咳痰、肺部??音等情况；(2)胸部X线检查，血白细胞计数及痰培养变化；(3)不良反应。?? 　　 　　1.4 疗效标准：痊愈：体温恢复正常，咳嗽、咯痰等呼吸道症状完全或基本缓解，X线胸片显示肺部阴影缩小或无扩大趋势，血白细胞或中性粒细胞检查接近正常。显效：体温基本正常，咳嗽、咳痰等呼吸道症状有所改善。X线胸片显示肺部阴影无扩大，血白细胞或中性粒细胞无升高。无效：发热持续存在，咳嗽、咳痰等呼吸道症状无变化或者加重，血白细胞升高或持续低于正常．X线胸片显示肺部阴影扩大或出现新的阴影?? 　　 　　1.5 统计学处理：计量资料以(ns)表示，采用x??2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　 　　2 结果?? 　　2.1两组综合疗效比较见表1。结果示治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。 　　 　　 　　表1 两组综合疗效比较（n）?? 　　 　　组别 n 痊愈 显效 无效 总有效（%） 　　治疗组 68 34 28 6 62（91.2） 　　 对照组 72 28 18 26 46(63.8) 　　 　　2.2 两组症状、体征缓解时间比较见表2。治疗组各项指标均优于对照组(P0.05)。 　　 　　表2 两组症状、体征缓解时间比较 　　 　　组别 n 咳嗽、咯痰 发热消失 ??音消失 胸片好转 住院时间 　　治疗组 68 5.22±2.22 3.55±1.28 4.55±1.22 5.68±2.30 9.21±1.25 　　 对照组 72 6.85±2.44 5.69±1.66 6.77±2.16 7.99±1.36 12.89±1.98 　　 　　3 讨论?? 　　急性重症肺炎以病毒感染合并细菌感染最为常见。其死亡率高，临床治疗难度大，而在抗生素治疗中随着细菌耐药性的日益严重，长期使用抗生素可能造成不良后果。 　　中医学认为急性肺炎的主要发病在于温热毒邪侵入机体，毒邪侵袭肺卫，治疗方法应以清、宜、散为主。热毒宁注射液含金银花、青蒿、栀子提取物，具有清热解毒、抗病毒功效。组方中青蒿、金银花清宣疏散，栀子清热解毒．全方有明显的抗病毒、解热、抗炎作用。有研究表明．热毒宁注射液可提高淋巴细胞转化率，促进