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谈医疗建筑放疗中心防辐射结构设计和施工 　　摘要 医技楼作为医疗建筑的重要组成部分，其特殊的功能要求决定了其结构设计的特殊性，尤其对辐射污染的控制。文章着重阐述了医疗建筑设计中医技楼的防辐射结构设计要点，以及核医学科室防护体大体积混凝土施工技术措施。 　　关键词 医疗建筑 防辐射 大体积混凝土 　　一、楼面活荷载取值 　　参考《全国民用建筑工程设计技术措施》关于有医疗设备的楼（地）面均布活荷载取值规定和医疗工艺专业提供的使用荷载，一般防辐射医技房和其他专用房间的均布活荷载取值见表1。 　　二、放射影像科室结构设计 　　医技楼放射科包括X光室、CT、DSA、核磁共振（MRI）及相应的控制机房等特殊房间。为了防止这些房间内设备对人体的电离伤害，应增加房间的墙及楼板厚度以隔离辐射伤害，墙体一般采用钡砂浆砌筑370mm厚实心粘土砖墙或200mm～300mm厚混凝土墙。若采用混凝土墙体与主体结构整浇，虽然屏蔽效果好，但混凝土墙因刚度较大，常因不能均匀布置而造成结构刚心与质心偏移过大，增加扭转效应，对主体结构抗震有不利影响；而采用实心砖墙作为围护结构时，施工较为简便，但对砌筑质量有一定要求。一般建议采用370mm厚实心砖墙，砌筑质量为A级，砂浆饱满度要求高，若不能满足要求，可以通过在墙体外挂铅板或分层涂刷钡水泥来提高防辐射能力，墙外防护层的粉刷由专业厂家配合施工。 　　医技房楼板建议采用现浇混凝土厚板结构，节约层高，利于砌体隔墙灵活布置，房间顶板和底板混凝土厚度一般在180mm～250mm间取值。由于控制机房和设备用房需要铺设各类管线和专门设备检修管沟，房间楼板一般需降板处理。管线铺设后用混凝土等垫层材料填充，同时可以隔离部分设备的振动，减少医疗设备的影响。对于X光、 CT 、ECT、 DR、 DSA等设备的房间一般降板300mm，而核磁共振（MRI）机房需降板450mm。 　　核磁共振（MRI）机房地面和墙面采用0.4mm厚的紫铜板，接缝和孔洞长边平行于磁场分布方向，避免阻断磁场的通过，降板内的二次混凝土回填不得添加钢筋等金属材料，防止外界的磁场干扰。 　　另外应注意为避免冷冻机房中水泵等振源对核磁共振（MRI）等设备的正常运行可能造成的影响，设计时核磁共振设备应远离振动源，否则应采取有效的隔振和减振措施以保证核磁共振设备的正常运行。 　　三、核医学科室结构设计 　　现代医院医技楼常配有直线加速器机房和钴60机房，一般独立设置在地下一层，与主体结构设缝分开。 　　核医学机房防护体屏蔽设计一般有以下几种形式： 　　单一材料同等辐射防护体（图1-a）：一般利用混凝土作为辐射防护材料，适用于近距治疗室（后装治疗室），其他大型放疗设备治疗室不宜采用。 　　单一材料主次辐射防护体（图1-b、1-c）：这是目前最常见的辐射防护体。该种辐射防护材料相对比较便宜，施工技术较为成熟。 　　复合材料主次辐射防护体（图1-d、1-e）：主射线方向使用高密度辐射防护材料，在次射线方向使用小密度辐射防护材料，或在治疗机房内铺设铅板或防中子辐射材料。这种辐射防护体可以减少辐射防护体的厚度，提高房间使用面积，尽管这种材料价格较混凝土贵，但是其辐射防护效果更好，易于回收利用。 　　辐射防护材料一般使用防辐射混凝土，它是一种由胶结材料与重集料组成的混凝土，除具备普通混凝土的基本性能外，还能有效屏蔽α、χ、γ射线和中子流的辐射。在混凝土中提高重元素的数量可以有效提高材料吸收射线的能力，增加材料中的轻元素数量可以削弱中子辐射。常用的防辐射混凝土是硫酸钡重晶石及硫酸钡砂。 　　对于主次辐射防护体，由于直线加速器可做360°旋转，所以顶板防护等同于墙体，其主射线方向钢筋混凝土墙或顶板厚2.30m ～2.60m，副射线方向混凝土墙或顶板厚度取1.30m ～1.60m，具体尺寸需要与设备专业厂家密切配合来确定。 　　为了保证厚板的模板及支撑满足施工要求，避免产生混凝土裂缝，防护体楼板可以设计成上下两层，板间设施工缝，下层板作为受力结构进行计算配筋，上层板只配构造筋和温度筋，不仅可以减少混凝土的水化热，还可利用分层施工形成的结构承受二次施工时的荷载。 　　由于防护体墙板厚度大，墙体的配筋采用小间距、小直径多层双向布置构造钢筋，各层网片之间用拉结钢筋固定。另外，墙洞必须由各专业配合预留，设备穿墙预埋管线应沿墙厚呈U状预设（图2），室内应避开主射线照射区域。 　　四、大体积混凝土施工技术措施 　　核医学科室结构防护体属于大体积混凝土，虽有利于屏蔽射线，但是大体积混凝土容易产生裂缝造成辐射外泄，使放疗房间难以达到防辐射的功能要求，因此大体积混凝土施工的主要难点是控制裂缝。裂缝的形成主要有以下两个原因：一是温差裂缝，由于混凝土中水泥的水化放热，大体