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SPR治疗中风肢体痉挛瘫的探讨 　　[摘要]目的：探讨成人中风肢体痉挛瘫的选择性脊神经后跟切断术(SPR)及相应的附加手术治疗方法。方法：总结2001年6月～2004年3月收治的16例成人因中风导致的肢体痉挛瘫的临床资料。针对下肢痉挛患者采用L3、L5N-部分s1椎板开窗，通过电刺激测闽值法选择性切断部分L2、3、5，s1脊神经后根；5例合并上肢痉挛瘫患者半年后采用颈后C5～C7单开门法，选择性切断部分C5～C8脊神经后根。2例合并腰椎不稳定、椎管狭窄及腰椎间盘突出，则术中在行SPR的同时行椎管减压，突出椎间盘髓核摘除，并行经椎弓根内固定。结果：所有病例术后12小时肌张力明显减低，并可自主屈伸关节活动。术后随访3个月～2年，术后肌张力平均下降2级，痉挛解除为100％，功能改善100％。结论：成人脑血管意外导致的肢体痉挛瘫，采用spR加相应的椎管减压、腰段sPR椎体不稳定者同时采用经椎弓根内固定术是行之有效的治疗方法。 　　关键词：脑血管意外；肢体痉挛；选择性脊神经后根切断术；外科治疗 　　中图分类号：R743.3　文献标识码：B　文献编号：1671-4954(2010)09-661-03 　　 　　实践证明选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫是切实有效的，SPR越来越成为治疗痉挛性瘫痪的主流手段，而且逐步应用到成人的痉挛瘫的治疗。作者自2001年6月～2004年3月采用