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东阳市艾滋病自愿咨询检测的的结果分析 　　关键词艾滋病 自愿咨询检测 　　 　　资料与方法 　　 　　对象：自愿到艾滋病自愿咨询检测（VCT）咨询室进行面对面咨询的人员。 　　方法［1］：根据卫生部办公厅发布的《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案（试行）》要求，咨询员经培训上岗，结合艾滋病自愿咨询检测手册及流程卡，遵守尊重、保密、不评判、启发与自我决策、坚持职业关系的原则。使用统一的《咨询个案登记表》对咨询者进行不登记姓名、住址、工作单位等项目的咨询，以便减轻受试者的心理压力，对有感染艾滋病风险的求询者在征得本人同意后采血进行初筛检测。 　　统计分析：用Epi Data3.1建立数据库，将个案资料录入后，使用SPSS 11.5进行统计分析。 　　 　　结果 　　 　　咨询者的性别、年龄和民族分布情况在468个咨询者中，男性250人，占总人数的53.42%；女性218人，占46.58%。求询人员中年龄最小的18岁，最大的80岁，以20～40岁的青壮年为主，占总数的70.51%。468名咨询者来自9个不同的民族，其中汉族最多，为447名，占总数的95.51％；其他民族分布为：回族5名，维吾尔族2名，苗族4名，壮族1名，满族1名，侗族5名，傣族2名，布依族1名。 　　咨询者的婚姻、文化程度和职业状况 468名咨询者的婚姻状况为：64.10%已婚，29.06%未婚，4.27%同居，1.28%离异或丧偶，1.28%不详。中已婚者最多（300，64.10％）；其次为未婚者（136，29.06％）。文化程度以初中为主，占总数的48.99%；其次是高中（含中专）和小学，分别占22.22%和18.59%；大专以上文化者和文盲所占比例较小，分别为7.90%和2.36%）。468名咨询者共涉及13种职业，以农民、商业服务、娱乐场所人员、工人、民工和待业人员为多，分别占总数的24.36%、16.88%、16.88%、13.68%、9.62%和6.20%。 　　咨询原因：有93人是因为有危险性行为前来咨询的，占19.87%；10人自觉有典型的艾滋病症状，占2.14%；164人是因为有性病症状，占35.04%；大众宣传145人，占30.98%；要求检测HIV抗体或再次检测者24名，占5.13%；其他原因32人，占6.84%。 　　人群来源类型：根据咨询内容，判断咨询者的人群分类，有利于了解各类人群的主要危险行为和咨询服务需求，为在各类人群中开展干预活动提供参考。经过评估分类，325人有异性接触史，占69.44%；2人有同性性接触史，占0.43%；188人有性病感染史，占40.17%；有90人是娱乐场所的商业性服务者，占19.23%；有15人有输血史或使用血液制品史，占3.20%；感染者配偶3人，占0.64%；6人有静脉吸毒史，占1.28%；其他人员10人，占2.14%。 　　安全套使用频率：通过VCT ,了解到咨询者异性及同性性接触的安全套使用情况，坚持每次使用安全套者的比例仅5.34%，经常使用者的比例为14.96%，偶尔使用和从不使用的比例则分别高达37.61%和42.09%。 　　检测情况：468名求询者中401在咨询前未曾进行过检测；64名曾接受过检测，结果阴性；3名接受过检测，但不知道结果。在咨询后有389人接受了检测，检测率为83.12%,发现HIV阳性者1例，阳性率0.26%。检测后有309人进行了检测后咨询，返回取HIV检测结果的比例为79.43％（309/389），其余80人未领取结果和接受咨询。 　　转介服务：34名咨询者接受了转介服务，转介率为7.26％。转介机构以性病诊疗机构最多，其次为心理咨询机构。 　　 　　讨论 　　东 　　阳市2006年自愿咨询检测者以20～40岁的青壮年为主（70.51%），这部分人处于性活跃期，社会交往比较广泛，往往会出现越轨行为，并且通过评估发现69.87%的咨询者曾有高危性行为，这提示艾滋病健康教育及行为干预的重点人群仍要以这部分人为主［2］。另外，自愿咨询检测者中，年龄最大的80岁，最小的18岁，提示目前婚外危险性行为的年龄范围逐渐扩大，这部分人群的宣传教育工作和高危干预工作也不容忽视。 　　从自愿咨询者的职业分析，进城务工人员（包括民工和大部分的农民、工人）占到了总数的50%以上，这部分人在我国的人口中占很大比例。他们大多处在性活跃期年龄，长期离家在外，流动性很大，加之文化程度低，缺乏对艾滋病知识的了解，自我防护意识差，容易造成HIV感染和传播［3］。 　　通过统计发现咨询者的安全性行为观念还很薄弱，在发生危险性行为时偶尔使用安全套和从不使用的比例则分别高达37.61%和42.09%，而每次都坚持使用安全套的比例仅5.34%。 　　因此，今后除了对咨