上海市卢湾区社区吸毒人员现况及艾滋病防制方式的探讨.docVIP

上海市卢湾区社区吸毒人员现况及艾滋病防制方式的探讨 　　1989年云南首次报道艾滋病毒（HIV）感染在注射毒品人群中爆发流行［1］，截至2005年11月，我国吸毒人群中的HIV感染者和艾滋病人约28.8万人，占总数的44.3%。涉及全国31个省（自治区）、直辖市［2］。静脉吸毒成为我国HIV感染的主要传播途径。由于静脉吸毒人员以青壮年为主，以及大部分静脉吸毒人员具有高危性行为，他们成为HIV在吸毒人群和普通人群之间传播的重要桥梁之一。在尚未全面实施针具交换和使用美沙酮替代门诊治疗的情况下，我们结合禁毒在社区吸毒人群中开展艾滋病危险因素和相关行为及HIV感染调查，对HIV高危人群艾滋病预防控制具有一定的现实意义。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 　　本次调查对象为2003年10月―2005年10月分布在全区4个街道中的70名吸毒人员。 　　1.2 调查方法 　　卢湾区禁毒社会工作体系中形成艾滋病防制工作网络， 该网络工作人员和医务人员对社区吸毒者开展问卷调查。 　　1.2.1 调查表 采用统一编制问卷调查表。调查内容分为调查对象的一般情况、吸毒情况、性行为等项目。调查人员经统一培训后，开展调查工作。 　　1.2.2 血清学检测方法 自愿接受HIV抗体检测的对象，采集静脉血5mL，初筛和复测试验应用酶联免疫吸附试验（ELISA），分别使用珠海丽珠试剂有限公司和荷兰生物梅里埃有限公司试剂，均为国家注册批准,批批检合格,并在有效期内使用。确认试验为蛋白免疫印迹法（WB），由上海市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室确认。检测程序和HIV感染者的判定按照《全国艾滋病检测技术规范》（2004版）标准判断。 　　1.3 统计分析 　　数据应用Microsoft Excel软件统计。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 一般情况 　　被调查的70名社区吸毒人员中，男56人，占80.0%，女14人，占20.0%。年龄在20-29岁9人，占12.9%；30-39岁22人，占31.4%；40―49岁32人，占45.7%；50岁以上7人，占10.0%。文化程度为小学占1.4%,初中占61.5%,高中占?27.1%?,大专及以上占10.0%。职业以无业人员为主，占?82.9%?,个体经营者占4.3%,促销人员占?1.4%?，工人占1.4%，服务员占1.4%，其他占8.6%。每月收入500元以下占74.3%；501～1000元占14.3%；1001～3000元占7.1%；3001～5000元占?1.4%?；5000元以上占2.9%。 　　2.2 吸毒相关情况 　　本次调查表明，吸毒原因各种各样，吸食毒品种类、吸毒方式及吸食量也有不同，见表1。 　　本次调查显示吸毒史最长者12年，最短3个月。1年以内占7.1%；1-3年占10.0%；4-5年占17.1%；6-7年占24.3%；8-9年占21.4%。10年以上占20.0%。 　　2.4 性观念及性行为特征 　　本次调查吸毒者中对发生婚前性行为持赞成态度的占15.7%；表示无所谓占72.9%；表示不赞同占10.0%；坚决反对占1.4%。对婚外恋持赞成态度的占5.7%；表示无所谓占65.7%；表示不赞同占20.0%；坚决反对占8.6%。其他见表2。 　　2.5 检测结果 　　38名吸毒者自愿接受HIV抗体检测，其中30名吸毒者为先烫吸后静脉注射，占78.9%;6人曾经与他人共同使用针具1次，占15.8%。结果发现HIV抗体阳性1例，检出率为2.6%。 　　2.6 实施健康教育 　　我区专职禁毒社区工作人员和医务人员共同参与，提高社区吸毒人群对艾滋病危险行为的认识。在社区开展降低危害工作时，鼓励吸毒人员戒毒，建立戒毒的信心；其次宣传共用注射器吸毒的危害性，使吸毒人群改变行为。本次调查共发放宣传材料100份。在针对个人的工作中发放注射器20支，发放消毒片30瓶、安全套200只。随访8名静脉注射毒品者中，有4名自我报告已不共用注射器。 　　 　　3 讨论 　　 　　吸毒不仅影响个人生理和心理，而且对社会造成危害。国内外艾滋病流行的历程显示，艾滋病的传播与药物滥用行为中的静脉注射行为有极大关联。本次调查表明，我区70名吸毒人员中30―49岁占相当比例，文化程度偏低、无业人员多；毒品以海洛因为主。静脉注射人数占85.7%，共同使用针具1次，占16.7%。并且未婚、多性伴、低安全套使用率等都有可能增加感染HIV的危险。调查显示，静脉注射吸毒已成为我区吸毒者的主要吸入方式和HIV传播的重要危险因素。本次调查检出HIV感染者1例，表明我区存在HIV在吸毒人群中传播的危险性，艾滋病防制工作已迫在眉睫。 　　2003年8月本市建立专职禁毒社会工作体系，