PICC置管后的应用TDP照射预防静脉血栓临床观察.docVIP

PICC置管后的应用TDP照射预防静脉血栓临床观察 　　摘 要 目的：探讨TDP治疗仪预防性照射减少PICC置管放化疗患者静脉血栓形成。方法：对128例放化疗综合治疗的肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管后采用TDP治疗仪预防性照射置管穿刺点上方，锁骨部位各30分钟，每天2次，连续5天。置管后72小时开始。以后每周2次换药后在穿刺点上方和锁骨部位各30分钟。与对照组106例进行比较置管后静脉血栓发生率。结果：实验组静脉血栓发生率为4.68%，对照组为21.69%；两组比较有统计学意义（X215.45，P＜0.01）。结论：PICC置管后TDP治疗仪预防性照射能有效地降低放化疗患者静脉血栓的发生，提高化疗安全。 　　关键词 PICC 静脉血栓 TDP 　　 　　AbstractObjective:TDP irradiation therapy instrument of preventive chemotherapy to reduce PICC catheter venous thrombosis patients.Methods:128 cases of chemotherapy combined treatment of cancer patients by peripheral vein central venous catheter were used after treatment for prophylactic irradiation TDP catheter puncture site above the clavicle area,jexposure time 30min,2 times a day,consecutive 5d.72h after the start tube.2 times a week after the dressing over the puncture site after the irradiation and clavicle parts of 30 minutes.With the control group compared 106 patients with venous thrombosis after catheterization rate.Results:Experimental group,the incidence of venous thrombosis 4.68%,21.69% in control group,was statistically significant（X215.45,P＜0.01）.Conclusion:PICC catheter prophylactic treatment for post-TDP irradiation chemotherapy can effectively reduce the incidence of venous thrombosis patients.Improve chemotherapy safety. 　　KeyWordsPICC;Venous thrombosis;TDP 　　对放化疗综合治疗的肿瘤患者,经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）以其明显的优势已被广泛而常规应用，作为有创操作，其最为常见的并发症之一，导管相关性静脉血栓的发生率可达20%～30%，多发生于穿刺后13～15天。为减少放化疗患者静脉血栓的发生，2006年10月～2010年10月共置管234例，置管后72小时，TDP治疗仪预防性照射置管穿刺点上方，锁骨部位各30分钟，有效地降低放化疗患者静脉血栓的发生。现报告如下。 　　 　　资料与方法 　　一般资料：2006年10月～2O10年10月收治行PICC的肿瘤患者234例，年龄40～55岁者98例；56岁～70岁者136例。随机分为TDP照射预防干预组（128例）和对照组（106例）。TDP照射预防干预组为2008年10月～2010年10月病例，其中男72例，女56例，脑瘤6例，肺癌32例，口底鳞癌6例，鼻咽癌11例，白血病2例，食管癌8例，胃癌6例，肝癌4例，结、直肠癌21例，盆腔肿瘤5例，淋巴瘤13例，前列腺癌5例，乳腺癌9例。对照组为2006年10月～2008年10月病例，其中男62例，女44例，脑瘤8例，肺癌25例，口底鳞癌3例，鼻咽癌9例，白血病4例，食管癌6例，胃癌7例，肝癌2例，结、直肠癌19例，盆腔肿瘤3例，淋巴瘤12例，前列腺癌4例，乳腺癌4例。 　　方法：对照组置管后予3M敷贴或固定，按常规方法进行导管护理，即穿刺后头3天，每天1次，以后更换每周2次，如发现敷贴或贴