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全自动血型分析仪的应用于血站献血者血型检测 　　【摘要】 目的 探讨并评价全自动血型分析仪应用于献血者血型筛查。 方法 采用全自动血型分析对30695例献血者标本作ABO及Rh(D)血型鉴定。 结果 全自动血型分析仪对30695例标本检测，一次性准确判定准确率为99.04%，28例ABO正反定型不符，105例Rh(D)阴性的标本送血型参比实验室鉴定。 结论 全自动血型分析仪作ABO、Rh(D)血型筛查技术具有相关性好、重复性好、全自动化、操作规范化、标准化等优点。 　　【关键词】 　　全自动血型分析仪；ABO血型；Rh(D)血型 　　 　　输血前相容性检测对于保证输血安全至关重要，血站对献血者的血型检测内容包括ABO和Rh血型，血型鉴定手工法为传统、经典方法，但操作费时，且在实验结果判断及报告过程中影响因素较多，而血站血型检测标本量大而更易出现血型错判或漏判等差错［1］。随着输血技术的发展，对血站实验室大批量标本血型检测提出了快速、准确和标准化、规范化、自动化的要求。全自动微孔板血型分析仪的问世，实现了全自动化操作，使输血检验操作进入了标准化和网络化的时代，确保了临床输血安全，也更加有保障［2］。笔者对本站采用Xantus全自动加样器Ak03B数字血型仪和梯形微板整合的一套自动血型检测系统进行ABO正反定型和Rh(D)血型筛查的应用情况进行总结，现报告如下。 　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料 2011年1月至12月本中心血站采集的无偿献血者全血标本30695例(5 ml/例，EDTA-K2抗凝)，样本采集后24 h内检测。 　　1.2 试剂与仪器 　　单克隆抗-A、抗-B(南京欣迪上海华泰 201002071 　　201004071 201006071 201101001，ABO试剂红细胞(上海血液生物20105329201153092011531020115317，Rh(D)(IgM)试剂(德国BTOTEST上海血液生物。 　　Xantus全自动加样器(瑞士)AK03B型数字血型仪(深圳爱康公司)，96孔梯形微孔反应板和96孔红细胞稀释用板(深圳爱康公司配送)，HaemoTyper全自动血型分型系统，CAABB血站管理系统。 　　1.3 方法  　　1.3.1 单克隆抗-A、抗-B及抗-D血清用生理盐水作1∶ 12稀释，用生理盐水将ABO试剂红细胞1:2稀释，将标本用Xantus全自动加样仪进行扫描、读取。 　　1.3.2 自动加样 为避免样本红细胞污染血浆，先作反定型，后作正定型和Rh(D)血型，进入HaemoTyper全自动血型分型系统，设定好的反定型、正定型和Rh(D)定型程序，将所需标本、试剂加到专用微孔板上。 　　1.3.3 待机器加好样本和试剂后，仪器自动将微板移至震荡悬浮器混匀约20 s，使试剂和样本充分混匀，室温静置约1 h后，用数字血型仪读板，将HaemoTyper全自动血型分型系统结果传输到CAABB血站检验管理系统。 　　2 结果  　　应用全自动血型分析仪检测30695例标本，因递形板脏、凝块过大，红细胞稀释浓度不宜，红细胞沉淀点过大或过小，严重脂肪血等原因判读错误而用肉眼或手工试管法修正血型295例，其余为一次性准确判定结果，正确率为99.04%，同时纠正采血前ABO初筛定型错误70例，ABO正反不符28例，检出Rh(D)阴性105例，经本站血型参比实验室鉴定Rh(D)阴性结果完全相符。 　　3 讨论  　　利用全自动加样系统进行血型检测，其吸液加样方式和红细胞血液的质量对检测结果有很大影响［3］，在加样程序编辑时应注意加样时的吸样深度，每份标本红细胞的比例有差异，为保证加样针能够充分吸到红细胞，将针头吸样深度参数设置到试管底部上0.5 cm处，在混匀稀释板红细胞悬液时，要防止冲力过大导致孔内液体溅出而污染周边标本［4］。血清效价和红细胞浓度也会直接影响凝集反应，影响结果的判断。因此，用微板法检测血型试剂必须进行优化［5］。 　　使用全自动血型仪必须做好试剂准备工作，包括红细胞新鲜配制，无溶血、无霉菌生长、无污染，抗-A、抗-B标准血清及抗-D血清无污染，并且稀释浓度要求适宜(1∶ 12稀释)，否则效价太高，凝集块太大，不能在孔内均匀分布，凝集块沉淀于孔底，影响吸光度，使结果不准确，避免递形板太脏而影响血型结果，递形板每次使用后，应清洗干净，最好用摩尔洗液(1∶ 1000)浸泡过夜，次日用清水冲洗干净，晾干备用。操作过程中，应避免加试剂后形成气泡，影响读板，每次