佛山市反复喘息婴幼儿25例血清25―羟维生素D3水平分析的研究.docVIP

佛山市反复喘息婴幼儿25例血清25―羟维生素D3水平分析的研究 　　【摘要】 目的 检测生活在佛山市内反复喘息婴幼儿血清25-羟维生素D3[25-（OH）Vit D3]、白介素-10（IL-10）、免疫球蛋白E（IgE）水平与当地正常健康体检儿进行比较， 探讨其临床意义。方法 25例反复喘息婴幼儿作为研究组， 同期25例健康体检儿作为对照组， 全部对象均检测血清25-（OH）Vit D3、IL-10及IgE水平。观察比较两组水平差异。结果 研究组血清25-（OH）Vit D3水平为（48.26±14.36）nmol/L低于对照组的（89.77±14.36）nmol/L， IL-10为（24.11±6.52）pg/ml低于对照组的（43.26±10.21）pg/ml， IgE水平为（165.50±23.47）IU/ml明显高于对照组的（116.13±12.18）IU/ml， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 低纬度的佛山地区的反复喘息婴幼儿同样存在维生素D（VitD）缺乏情况， 补充VitD可能是预防喘息反复发作的综合因素之一。 　　【关键词】 反复喘息；婴幼儿；血清25-羟维生素D3；细胞因子 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.048 　　喘息是婴幼儿常见病症， 约30%的儿童3岁以前曾发生过喘息， 喘息反复发作严重影响婴幼儿健康及发育， 反复发作的喘息也严重影响了患儿家庭生活质量。国内外研究表明， 婴幼儿喘息发生、发展与机体免疫平衡失调有着千丝万缕的关系， 其中VitD缺乏可能是最主要的危险因素[1， 2]。婴幼儿Vit D的缺乏?c日照不足有关， 以前在我国北方地区多见。佛山市属于华南珠三角地区， 虽然日照时间长， 但由于空气污染， 存在紫外线照射不足问题， 本研究就是探讨佛山区内反复喘息婴幼儿是否也存在Vit D缺乏的可能。通过检测研究组及对照组血清25-（OH）Vit D3、及与之相关的细胞因子IL-10和IgE水平并进行相关性分析。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2017年1～3月在本院门诊就诊或住院的25例反复喘息婴幼儿纳入研究组， 其中男14例， 女11例；年龄6个月～3岁， 平均年龄（18.5±6.2）个月；病程3个月～3年， 平均病程（13.2±5.8）月；同期来本院体检的25例健康婴幼儿作为对照组， 男13例， 女12例；年龄6个月～3岁， 平均年龄（21.3±5.6）个月。纳入标准：年龄6个月～3岁。喘息反复发作≥3次， 在末次发病前生活在佛山区内半年以上。患儿家属均知情同意， 并签署知情同意书。排除标准：先天性心脏病、先天性免疫缺陷、呼吸系统畸形、支气管异物、Ⅱ度以上营养不良等。两组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 空腹采集3 ml血， 在室温下放置2 h， 然后1000 r/min 　　离心15 min， 待送检。血清25-（OH）Vit D3采用高效液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS/MS）测定。检测设备为购自美国AB公司的AP14000液相色谱串联质谱仪， 试剂购自美国MERK公司。IL-10采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定， 检测设备为Thermo MK3酶标仪， 试剂购自武汉华美生物工程有限公司。IgE测定采用荧光酶免法测定， 试剂购自瑞士罗氏公司。采用美国AB公司的AP14000液相色谱串联质谱仪， 分别测定血清25-（OH）Vit D3、IL-10和总IgE。 　　1. 3 观察指标及评价标准 　　1. 3. 1 血清25-（OH）Vit D3与Vit D 关系 血清25-（OH）Vit D3 　　25nmol/L 表示Vit D严重缺乏；血清25-（OH）Vit D350 nmol/L 　　表示Vit D缺乏；血清25-（OH）Vit D3处于52～72 nmol/L表示Vit D不足；75 nmol/L 表示Vit D充足。 　　1. 3. 2 记录并比较两组血清25-（OH）Vit D3、IL-10、IgE水平。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组血清25-（OH）Vit D3水平为（48.26+14.36）nmol/L低于对照组的（89.77+14.36）nmol/L， IL-10为（24.11+6.52）pg/ml低于对照组的（43.26+10.21）pg/ml， IgE水平为（165.50+23.47）IU/ml明显高于对照组的（116