麻 醉恢复期躁动护理幻灯片.pptVIP

麻醉恢复室全麻术后躁动患者的观察与护理 躁动是指在意识障碍情况下以肢体为主的不规则运动,是全麻术后常见的并发症。躁动时病人的体动及挣扎可致机械性损伤、伤口裂开出血、导管、引流管脱落,氧耗量增加、心率加快、血压升高,从而导致心肺并发症增加的危险,若处理不当,甚至可危及病人安全,导致严重后果。为此应针对发生的原因进行护理,以减少全麻术后恢复期躁动的发生,提高手术的安全性。 躁动原因 疼痛 气管导管刺激 尿管刺激 酸碱平衡失调 低氧血症 其他：拮抗药 疼痛 静吸复合麻醉发生率较全凭静脉麻醉高。 胸腹部大手术病人手术创伤大,呼吸时伤口疼痛剧烈而导致术后病人躁动 。 脑科、开胸大手术后躁动明显。 短效镇痛药如瑞芬太尼作用消失，而术后镇痛未及时给与致疼痛难忍 。 气管导管刺激 气管内插管全身麻醉病人,随着术后麻醉药作用消失,在麻醉恢复期病人因气管导管对口、鼻、咽部的刺激性不适或不能发音、不能耐受气管导管,以及气管内及鼻咽腔吸痰等对呼吸道的刺激时,必然做出对抗性反应(激怒或躁动),出现躯体扭动、摇头、四肢乱动等应对行为,甚至强行将气管导管拔出 。 导尿管刺激 以男性病人多见,男性尿道细长狭窄,导尿过程中粘膜局部易受损伤,而且粘膜具有丰富的神经末梢,对疼痛十分敏感,或气囊注水过多,水囊压迫尿道括约肌导致疼痛不适;此外,麻醉后留置尿管的患者由于术前对留置尿管引起