表面麻醉下双眼白内障手术的疼痛比较-眼科学专业论文.docxVIP

福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 目 录 HYPERLINK \l _bookmark0 摘要 1 HYPERLINK \l _bookmark1 Abstract 2 HYPERLINK \l _bookmark2 引言 3 HYPERLINK \l _bookmark3 资料与方法 4 HYPERLINK \l _bookmark4 1 研究对象 4 HYPERLINK \l _bookmark5 2 方法 4 HYPERLINK \l _bookmark6 3 测量工具及结果指标 5 HYPERLINK \l _bookmark7 4 数据处理及统计学分析 6 HYPERLINK \l _bookmark8 5 质量控制 7 HYPERLINK \l _bookmark9 结果 8 HYPERLINK \l _bookmark10 1 研究结果 8 HYPERLINK \l _bookmark11 2 并发症 9 HYPERLINK \l _bookmark12 讨论 10 HYPERLINK \l _bookmark13 1 白内障患者术中的疼痛感受应该得到关注 10 HYPERLINK \l _bookmark14 2 表面麻醉下的白内障手术 12 HYPERLINK \l _bookmark15 3 双眼手术的疼痛感受 14 HYPERLINK \l _bookmark16 4 焦虑与术中疼痛 15 HYPERLINK \l _bookmark17 结论 17 HYPERLINK \l _bookmark18 参考文献 18 致谢22 综述23 PAGE PAGE 10 表面麻醉下双眼白内障手术的疼痛比较 摘要 【目的】比较表面麻醉下双眼白内障手术患者第一眼和第二眼手术疼痛的差别。 探索术前状态-焦虑评分与白内障术中疼痛的关系。 【方法】采用自身对照法，对在表面麻醉下行透明角膜切口的白内障超声乳化+人 工晶体植入术的 54 人（108 眼）进行术中疼痛调查。接受手术的患者在术前 2 天 接受状态-焦虑评分问卷，在术后 1 小时内使用 11 点数字评分量表对术中的疼痛 进行评分。左右眼手术顺序由病人自主选择，第一眼和第二眼手术间隔 3-4 天。 【 结果 】 单 纯 表 面 麻 醉 下 双 眼 白 内 障 手 术 患 者 第 一 眼 手 术 数 字 疼 痛 评 分 为 1.13±1.20，第二眼手术数字疼痛评分为 1.56±1.37，两次手术的疼痛感受差异有统 计学意义（p=0.008，Wilcoxon 符号秩检验）。焦虑评分与第一眼手术疼痛评分存 在正相关（r=0.34，p=0.012，Spearman 相关性分析）。焦虑评分与第二眼手术疼痛 评分存在正相关（r=0.607，p0.05，Spearman 相关性分析）。术前焦虑评分高的患 者在第二眼手术疼痛评分中得分更高（p=0.006，Kruskal-Wallis 检验）。 【结论】 1.使用单纯表面麻醉进行的白内障超声乳化手术是安全、可行的。 2.单纯表麻下的白内障手术并不是一个完全无痛的手术过程，多数患者在术中仍 感到轻度的疼痛。 3.单纯表面麻醉下双眼白内障手术第二眼手术疼痛评分较第一眼更高。 4.术前状态-焦虑评分与白内障手术疼痛评分存在正相关，术前焦虑评分高的患者 在第二眼手术疼痛评分中给的分数更高。降低患者焦虑水平可能可以缓解术中疼 痛。 【关键词】表面麻醉,超声乳化,疼痛,焦虑评分,数字评分量表 Pain Perception in Sequential Cataract Surgery under Topical Anesthesia：Comparison of First and Second procedures Abstract 【Objective】To compare pain perception between first and second phacoemulsification under topical anesthesia.To investigate the relationship between 11-NRS score and State-anxiety score. 【Method】A self-control study, 54 person (108eyes) having bilateral cataract extraction using phacoemulsification and intraocular lens implantation under topical anesthe