下肢深静脉血栓形成发病及治疗的相关问题探教学案例.pptVIP

抗凝治疗的强度 1 2 3 抗凝治疗的强度 VKA抗凝治疗期间均应使INR达到2.0～3.0的目标区间（1A证据 对于特发性DVT病人，严格抗凝治疗3个月之后，如果病人强烈希望减少监测INR次数，可以考虑降低抗凝强度，将抗凝目标定位1.5～1.9（1A证据）。 同时处理Cockett综合征是提高DVT治愈率的关键。 静脉再通率 DVT仅抗凝是不够的！ DVT的治疗是否仅仅抗凝就已经足够呢？ 溶栓治疗是提供静脉再通率的有效方式 抗凝仅能防治血栓蔓延，不能消除血栓 溶栓治疗可有效的防止PTS PTS在DVT的发生率 1 文献统计DVT 患者大约有 20%~25%在两年内发展为PTS，其中伴有静脉溃疡约 5 %～10%，严重影响着患者生活质量 2 2001 年，Nicolaides 等综合全球资料指出，每10万人群中，患下肢静脉性溃疡者有300 例，其中 PTS引起者占 25%。 3 PTS在DVT的发病率很高，是DVT给患者带来痛苦的重要因素 PTS 臁疮 色素沉着 单纯抗凝与PTS Company Logo 1 2 3 4 如果DVT发病初期只接受传统的抗凝治疗，血栓的自发性溶解率仅为4%~12%，最终PTS不可避免 T单纯抗凝治疗由于未能获得满意的血栓溶解而导致静脉长期通畅率低，因而无法避免PTS EXT Schulman等对 897 例DVT患者随机对照研究