启东市19417例高考学生体检的的结果分析.docVIP

启东市19417例高考学生体检的的结果分析 　　【中图分类号】R723 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0381－01 　　【摘要】目的:了解启东市高考学生肝功能等身体状况。 方法: 对2008~2010年度启东市11所中学总计19417名高三毕业生作ALT、HBsAg检测；并对351例ALT异常者一个月后作ALT复检及B超、血脂测定。以上结果以卡方检验进行统计学处理。结果：HBsAg携带率为3.96%（530/13385）；ALT异常率为6.14%（1192/19417），其中ALT偏高者占67.45%（804/1192），且近二年ALT偏高者显著多于2008（P0.01），有统计学意义；对351例ALT异常者一个月后进行复检，65.24%已恢复正常。 结论：高考学生HBsAg携带率显著低于自然人群，新生儿乙肝疫苗接种是其原因。引起ALT异常的主要原因是甲肝、脂肪肝、过度疲劳及乙肝与其它型病毒引起的肝功能损伤。建议高中学生应调整食谱、加强锻炼、注意休息、关注卫生，以保持身心健康。 　　【关键词】体检；HBsAg；ALT；血脂 　　 　　青年是祖国的花朵，国家的未来。为了解本市高考学生肝功能等身体状况，我们对2008~2010年三年间的19417例高三毕业生健康体检的ALT和HBsAg检测结果进行分析，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 2008~2010年度启东市11所中学总计19417名高三毕业班学生。清晨空腹静脉采血3ml，分离血清，当日检测完毕。 　　1.2 方法 　　1.2.1谷丙转氨酶（ALT）检测采用乳酸脱氢酶法。 　　1.2.2乙肝表面抗原（HBsAg）检测采用酶免法。 　　1.2.3血脂检测采用 化学酶法 。检测甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）两项。以上试剂均为上海科华生物工程股份有限公司生产，在自动生化分析仪（HITACHI 7060C 型）上进行检测。 　　1.3统计 采用卡方检验，以四格表专用公式χ2=(ad-bc)2#8226;n/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)进行计算。 　　2结果 　　2.1 ALT和HBsAg检测结果见表1因今年上级规定对高三考生不须检测HBsAg，故2010年6032名考生未测HBsAg。表1表明本市三年来高考学生的ALT异常率平均为6.14%，2008~2009年两年高考生HBsAg携带率为3.96%（530/13385）。HBsAg阳性伴ALT异常者计108例，占10.93%（1081/988）。 　　2.2 ALT 异常学生的ALT升高情况分组我们将ALT升高范围41~80IU/L定为偏高，81IU/L定为升高，分组结果见表2。结果显示在近2年的高考学生ALT异常者中ALT偏高人数显著多于2008年，差异性非常显著（P 0.01），有统计学意义。 　　2.3 ALT复检结果我们曾对2008年高考学生初次体检ALT异常者351例在一个月后再作ALT检测，并作B超与血脂测定。ALT检测结果见表3，表明65.24%（229/351）的ALT异常者已恢复正常；另复检中ALT偏高者显著多于初检，差异性非常显著（P0.01），有统计学意义。在351例学生中脂肪肝患者20人（5.70%），TG高者50人（14.25%），TC高者3人（0.85%）。 　　3讨论 　　我国是乙型肝炎高流行区，HBsAg携带者有1.3亿［1］，而乙型肝炎与原发性肝癌关系密切，严重危害人类健康。本资料显示，本市13385名高考学生中HBsAg携带率为3.96%，不仅显著低于1992年第二次全国肝炎的调查结果（9.28%）［1］，更显著低于本地区自然人群中HBsAg阳性率（10%~15%）［2］。我市是肝癌高发地区，也是HBV高流行区，但在1985年就正式启动了新生儿乙肝疫苗免疫接种［3］，经调查，新生儿接种基因疫苗12年后的免疫保护率分别为91.66%~74.00%［4］；而现在我市25周岁以下的青少年均为1985年以后出生，均是这项预防工作的受益者，故而大大减少了HBV的感染，保护了身体健康。也证明新生儿接种乙肝疫苗效果显著，前景广阔。 　　本资料显示，19417名高考学生ALT异常率平均为6.14%，虽低于报道中的13.73%［5］，但肝功能状况仍令人担忧，应加以重视。分析1192例ALT异常学生，偏高者占67.45%，且近二年显著高于2008年，差异有统计学意义；对351例ALT异常者进行复查，一个月后有65.24%的学生ALT已恢复正常，另脂肪肝者有20人，TG高者50人，TC高者仅3人。ALT是反映肝细胞病变的主要敏感指标，而肝脏是人体的主要器官，肝脏功能的好坏对人身体健康有巨大的影响。经调查统计，