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实施中医护理的方案对提高面瘫病患者疗效观察 　　摘要：目的观察实施中医护理方案在面瘫病患者治疗中的疗效。方法将68例经确诊为面瘫病患者的住院患者，随机分为实验组34例和对照组34例，2组患者均采用相同的针刺治疗方法，对照组实施常规护理，实验组在实施常规护理的基础给予中医护理技术，观察并比较两组临床疗效差异。结果2组临床效果、患者满意度比较差异有统计学意义（P0.05）。结论中医护理方案可提高面瘫病患者的临床疗效，使患者更加满意。 　　关键词：面瘫；中医护理方案；临床疗效 　　中图分类号：R255.2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）11-0103-02 　　近年来，国内从中医发展的战略高度出发，开展了“中医优势病种研究”这一重大项目，根据中国护理事业发展纲要“十二五”发展规划精神和《中医医院中医护理工作指南（试行）》等文件的建设要求，大力发展中医护理。2013 年国家中医药管理局制定下发优势病种中医护理方案，中医护理要体现标准化、规范化，其护理质量是医院质量管理的重要组成部分[1]。针灸科作为最具中医特色的专科，负责3个优势病种的临床应用，面瘫病（面神经炎）即是其中之一。 目前，面瘫病的发病率具有逐年上升的发展趋势，本病多因正气不足，经络空虚，卫外不固，风邪乘虚入中脉络，气血痹阻而发生。常见证候要点是：风寒袭络证、风热袭络证、风痰阻络证、气虚血瘀证，临床常见症状有口眼歪斜，眼睑闭合不全，颜面麻木，面部抽搐等。笔者收集了2015年1月―9月收住院治疗的面瘫病患者68例，采用了面瘫病的中医护理方案进行护理，取得了满意效果，现报道如下。 　　1临床资料 　　选择2015年1月―2015年9月在本科住院的面瘫患者68例，符合面瘫病的诊断标准（中枢性面瘫患者除外），随机分为观察组 34例和对照组34例。其中男43例，女35例；年龄13岁～78岁；左侧面瘫病39例，右侧面瘫病29例；发病时间最短 1 d，最长1个月。2组患者的年龄、性别、病情等临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　2方法 　　2.1护理人员培训由于护士多年来遵循面瘫护理进行常规护理方法，不懂中医护理方案是何内容，针对此现象，本科结合国家中医药管理局下发的《面瘫病中医护理方案》实施的需要和特殊要求，制订培训内容。理论培训内容：面瘫的常见证候要点、常见症状、证候施护、中医特色治疗护理（包括中医护理技术培训）、健康指导、护理难点、护理效果评价等。 　　选择具备大专及以上学历、护师及以上职称、针灸科工作4年以上责任心强、善于沟通交流、应变能力强、具有扎实的专业理论知识和临床技能的护士，严格按照面瘫的中医护理方案对患者进行护理。 　　2.2治疗方法所有患者遵医嘱采用相同的治疗方法，包括给予营养神经和活血通络的药物，同时针刺四白、睛明、攒竹、承泣、地仓、颊车、头维、翳风、人中、合谷、足三里等穴位治疗，在选定的穴位上作局部常规消毒，用毫针针刺以上穴位，得气后接上6805?DⅢ型电针机，选用疏密波治疗30 min，每天治疗1次，10次为1个疗程。 　　2.2.1对照组 患者采用常规护理方案进行护理。 　　2.2.1.1一般护理按中医针灸科一般护理常规进行。病室环境要安静、整洁、空气流通、室温适宜。避风寒，忌劳累，不用冷水洗脸。外出时戴口罩、避免冷风吹袭。带墨镜，以保护角膜。病情观察，做好护理记录。观察生命体征、面瘫程度、患者感受及情志变化，发现异常及时报告医师。 　　2.2.1.2临证（症）施护热敷祛风：遵医嘱给予艾条灸颊车、下关、地仓等穴2次/日、每次30 min治疗。恢复期温湿毛巾热敷面部及耳后，每日2～3次，并于早晚自行适度按摩攒竹、睛明、四白、太阳穴及患侧面部，每次30 min，每日2～3次，以促进局部血液循环。眼睑不能闭合者，每日点眼药水2～3次，睡前应涂抗生素眼膏戴眼罩。饭后及时漱口，保持口腔清洁，忌用冷水。 　　2.2.1.3饮食护理风热型：饮食以清淡为主，多饮水。风寒型；宜进温热柔软、清淡易消化半流饮食。饮食宜忌：多食通络之品如：薏苡仁、五爪龙、老桑枝、忍冬藤等。忌肥甘厚腻、辛辣香燥、动风发物，如：鸭子、香椿、臭豆腐、羊肉等，禁烟酒、生冷瓜果。 　　2.2.1.4用药护理中药宜温服，忌生冷，服药后避免受风寒，汗出用干毛巾擦干。注意服药后的效果及反应，出现异常及时报告医师。 　　2.2.1.5情志护理患者担心面容改变及治疗效果，应耐心做好安慰疏导工作，解除患者的紧张、恐惧等情绪，避免不良刺激。讲解相关疾病的病因、病程、预后及注意事项，使患者积极配合治疗及护理。 　　2.2.1.6健康指导指导患者认识与面瘫病相关的诱发因素，保持情绪稳定。面部注意保暖，避免受寒吹风，必要时可戴口罩防护，耳后部及病侧