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基层医院及社区护理人员的现状调查及分析 　　[摘要]通过调查问卷的形式，对医院及社区卫生服务站护理人员的年龄、学历、职称等一般状况，在岗培训情况，从事的工作范围，知识与技能的需求等方面进行了调查，为今后如何做好护理教育提供依据。 　　[关键词]护理人员；现状；调查 　　[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2014）9-0071-02 　　1 资料来源与方法 　　（1）调查对象。辽宁省内15所医院以及社区卫生服务站的890名护理人员。 　　（2）调查内容。包括医院、社区护理人员的年龄、学历、职称等一般状况，在岗培训情况，从事的工作范围，知识与技能的需求等。 　　（3）调查方式。采取统一问卷调查方法，被调查者按要求填写表格。 　　（4）资料处理。所有资料经审核后录入计算机，利用ACCESS软件对数据进行处理与分析。 　　2 调查结果及分析 　　（1）医院、社区护理人员的一般状况。①年龄构成：40～50岁组人数最多，占47.5%，20岁以下的所占比例最低，仅占3.3%，绝大多数为中青年人。②学历构成：中专学历所占比例最高，为82.8%，其次为大专占13.1%，本科以上学历、无正规专业学历的分别占1.2% 和2.9%。③职称构成：中级职称占58.4%，初级职称为39.7%，高级职称很少。 　　（2）从事护理与社区护理工作年限，从事护理工作20年以上者占53.5%，5年以下的仅占8.4%。而从事社区护理工作在1～2年者所占比例占43.9%，2～3年，占25.5%。分析可见，一是由于社区卫生服务是一新生事物，尽管被调查的护理人员多数有十几年以上的临床护理经历，但从院内专科护理转入社区护理的时间不长，经历有限；二是说明了护理人员社区护理的经验不足。 　　（3）医学基础、护理等有关课程学习情况。被调查人群中普遍学习过基础医学课程；未学习过护理伦理学、精神科护理、老年护理学的所占比例分别为48.4%，66.4%和75.4%；50%以上没有学习过卫生保健、营养与膳食、心理学；70%以上没有学习过人际沟通、社会学、计算机应用等知识；学习过社会学、计算机应用、人际沟通、老年护理课程的人数最少，仅占20%左右，而这些知识又是从事社区护理所必备的。 　　（4）毕业后培训和学术水平现状。尽管多数人员工作年限较长，但毕业后60%以上未参加过临床进修、脱产培训，80%以上未参加过学术会议与参观考察。调查中还发现，95%以上社区护理人员未在各级杂志刊物上发表过论文，94%以上的人员未在各级学术会议上宣读过论文。据有关文献报道：护理人员的进修、培训，在各医学专业人员进修培训比例中是最低的。护理人员缺乏培训，对于加强护理工作，提高护理水平十分不利。 　　（5）社区卫生服务站从事的护理内容。目前，各社区卫生服务站开展的服务项目比例由高到低依次为：注射、输液96.7%，换药71.3%，家庭护理61.5%，理疗45.1%。慢性病规范化管理、健康教育、社区康复等服务项目，主要还是由医生承担；妇幼保健、计划免疫、传染病管理等工作在大多数站内还未开展，个别护理人员甚至认为，护理工作还是以治疗为主，健康教育、慢性病管理、康复、计划生育指导等工作应是医生的任务。 　　（6）技能水平情况。针对社区护理人员是否需要具备交流、观察、分析判断、计划、决策、评价、预测等十种能力，是否需要具备心肺复苏、心电图、换药、计算机等操作技术进行了调查。调查结果显示，所有被测人员认为社区护理人员应必须具备交流、语言表达和观察能力；认为具备分析判断、决策和组织协调能力是有必要的。78%以上的人认为应具备预测、评价能力。 　　（7）护理人才需求：从护理人才紧缺的数字看：按照21世纪人人享有充分的医疗资源的发展目标各级医院医护人员的比例应为1∶1.45，与目前辽宁医护人员比例1∶0.99的比例对照，还存在2万多护理人员的缺口。仅按照2020年我国医护比例必须达到1∶1.1的比例预测，我国13亿人口，需要培养各个层次的护士128万人。护理人才的紧缺同样也是世界性的问题，根据调查，未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本以及全球其他国家急需610万名护理人员，仅美国近两年就急需护理人才20万名。 　　从护理人才的素质看：目前临床护理人员的素质不能满足新型护理的实际要求。一是临床护理人员学历偏低，研究生、本科学历的护理人员严重不足。二是临床护理人员知识结构、护理理念落后，多数护理人员知识以熟练的技术操作为基本职业标准，缺少人文、社会、人际沟通能力，美学与礼仪知识、常识明显不足；在临床护理人员的知识结构中，传统的医学基础知识比重过大，而有关劳动卫生、职业病和社会医学方面的知识以及与实际护理相关的知识较少；护理专业知识中有关临床护理的知