女性生殖系统肿瘤病人的护理培训讲学.pptVIP

一、概述 病因：可能与体内雌激素水平过高 或长期刺激有关。 病理： 由子宫平滑肌增生形成的实质性球性肿瘤 。 分类： 根据肌瘤生长过程中与肌壁之间的关系分为三类。 腹腔镜下所见子宫肌瘤 （1）浆膜下肌瘤 （2）肌壁间肌瘤 （3）黏膜下肌瘤 肌瘤变性：血供不足缺 乏营养而变性。 变性常见的种类有： （1）玻璃样变 （2）囊性变 （3）红色样变 （4）肉瘤样变 二、护理评估 健康史：注意询问月经史、生育史或长期使用雌激 素的情况；病人发病后的月经变化及治疗。 身体状况： 1.症状 2.体征 1.月经改变：最常见，表现为月经量增 多、经期延长或不规则出血，常见于黏 膜下肌瘤。 2.腹部包块 3.压迫症状 4.白带增多 5.不孕或流产 6.继发性贫血 心理状况： 辅助检查： 妇科检查子宫呈不规则 均匀增大，质硬 表面有结节状突起。 焦虑、担心 B超检查、宫腔镜检查 三、护理诊断 营养失调 恐惧 自我形象紊乱 四、护理目标 病人能说出营养失调原因，并积极配合治疗。 病人能正确认识疾病。 病人出院时具有适应术后生活的能力与信心。 五、护理措施 处理原则 根据患者的年龄、症状、 婚姻状况及肌瘤的情况 全面考虑。可随访观察、 手术治疗及药物治疗。 腹腔镜下剥除子宫肌瘤 一般护理 帮助病人正确认识疾病 树立战胜疾病的信心 加强营养、指导休息 症状护理 阴道出血： 1. 观察生命体征、注意阴道出血量。 2.协助完成血常规、凝血功能、血型 检查，交叉配血备血。 3.按医嘱给予止血药及宫缩剂。 4.维持正常血压并纠正贫血状况。 5.注意外阴清洁，预防感染。 压迫症状：排尿困难者可导尿，便秘者 可用缓泻剂。 腹痛：观察腹痛部位、性质、程度。 白带增多：保持外阴清洁，防止感染。 治疗护理 手术治疗： 1.适应证 2.协助选择手术方式 （1）肌瘤摘除术（2）子宫切除术 3.做好术前术后护理 腹腔镜下肌瘤摘除术 药物治疗： 1.适应证 2.药物选择与应用 3.对激素治疗病人应讲明药物的名称 、用药方法及不良反应，服药过程中 不能擅自停药或改变剂量。 心理护理 子宫颈癌 (carcinoma of cervix uteri) 是最常见的妇科恶性肿瘤，多见于40~55岁、60~69岁的妇女。 一、概述 病因：发病因素不清，可能与慢性宫颈、病毒感染、 早婚早孕等有关。 分类及病理： 好发部位：宫颈外口鳞状与柱状 上皮的交界处。 组织学分类：鳞状上皮癌、腺癌、 鳞腺癌。 按病变发展过程： 癌颈浸润癌 癌前病变 依外观形态分类：外生型 内生型 溃疡型 颈管型 转移途径： 以直接蔓延和 淋巴转移为主， 血行转移少见。 淋巴转移途径示意图 临床分期： 0期 原位癌 Ⅰ期 癌灶局限于子宫颈 Ⅱ期 癌灶超过宫颈，宫旁浸润但未 达盆壁；阴道浸润但未达下1/3 Ⅲ 期 癌灶侵范阴道下1/3或延及盆壁， 有肾盂积水或肾无功能者 Ⅳ