小儿呼吸系统疾病教学文稿.pptVIP

呼吸系统疾病患儿的护理;;一、小儿呼吸系统解剖、生理 及免疫特点;1.解剖特点;;;2.生理特点;;;3.免疫特点;二、急性上呼吸道感染（上感） （Acute Upper Respiratory Infection，AURI） ; 病 因; 临床表现;; 并发症; 诊 断;鉴别诊断; 治 疗;常见护理诊断与合作性问题;护理措施;第三节 急性感染性喉炎 （Acute infectious laryngitis）;二、临床表现;;三、治 疗;常见护理诊断;护理措施;第四节 急性支气管炎 （Acute bronchitis）;;;常见护理诊断;护理措施;小 结：;思考题;第五节 肺炎（Pneu monia）;;; 支气管肺炎  （Bronchopneumonia）;病原体(细菌、病毒等） 毒 素 上呼吸道炎症 支气管炎 肺炎;;;;4.中枢神经系统：;;三、临床表现;;;;;;;;八、几种不同病原体所致肺炎的特点;;;;;6.衣原体肺炎;九、治 疗;;;;;;;;5.并发症及并存症治疗 脓胸、脓气胸、张力性气胸 胸腔穿刺抽脓抽气 胸腔闭式引流 手 术;;护理评估;气体交换受损 与肺部炎症有关。 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、体弱、无力排痰有关。 体温过高 与肺部感染有关。 营养失调 低于机体的需要量：与摄入不足、消耗增加有关。 ;护理措施;环境调整与休息 保持室内的空气新鲜。 室温18℃-22℃，湿度55%-60%为宜。 嘱患儿卧床休息，减少活动。 被褥要轻暖，穿衣不要过多。 勤换尿布，保持皮肤清洁。 各种处置应集中进行。 ;氧疗 --气促、发绀患儿应及早给氧。 --一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min； --缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min； --出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器。 --吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。;保持呼吸道通畅 体位：可取半卧位或高枕卧位，胸痛的患儿可鼓励其患侧卧位。 有效的咳嗽和体位引流： 超声雾化吸入： 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。 ;发热的护理 每4小时测量体温一次，超高热或有高热惊厥史者须l-2小时测量一次。 体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。 加强口腔护理。 多饮水。 皮肤护理。;营养及水分的补充 高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐，避免给油炸食品及易产气的食物。 耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。 进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。 鼓励患儿多饮水。 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体均匀滴入，以免发生心力衰竭。;病情观察 有心衰表现时，报告医师，减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂； 有肺水肿的表现时，吸入经乙醇湿化的氧气，每次吸入不宜超过20分钟； 有颅内高压表现时：立即报告医师，并与医师共同抢救； 观察有无中毒性肠麻痹及胃肠道出血;健康教育 指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动， 及时接种各种疫苗。 养成良好的卫生习惯。 有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗。 教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。 ;小 结;思考题;病例1;病例2;练习题;6、重症肺炎患儿发生腹胀是由于： A．低钠血症 B．消化不良 C．中毒性麻痹 D．低钾血症 E．低血钙 7、护理恢复期肺炎患儿时应注意: A. 逐渐恢复活动,避免过劳 B. 适当增加高营养高维生素食物以恢复体力 C. 坚持治疗及护理达到痊愈 D.根据气候增减衣服 E．以上都正确 8、小儿肺炎时室内适宜的温湿度为： A．室温15-18oC, 相对湿度40% B.室温18-20oC,相对湿度60% C.室温20-22oC,相对湿度50% D.室温22-24oC,相对湿度70% E．20-22oC,相对湿度70% 9、下列哪项不是婴儿上感引起的并发症？ A、支气管炎、肺炎　B．喉炎　 C．中耳炎　D．扁桃体炎　E．颈部淋巴结炎;11、