多术式联合治疗上睑老化的临床研究-整形外科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 A thesis submitted to Zhengzhou University for the degree of Master Clinical Research of Combination Therapy with Multy Surgery for Upper Eyelid Aging By Lili Nie Supervisor: Prof. Linbo Liu Plastic Surgery The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University September, 2015 I 万方数据 万方数据 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人 和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者： 日期： 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师知道下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑 州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者: 日期： 年 月 日 I 万方数据 万方数据 万方数据 万方数据 多术式联合治疗上睑老化的临床研究 研究生：聂丽丽 导 师：刘林嶓 教授 郑州大学第一附属医院整形外科 河南 郑州 450052 中文摘要 背景： 上睑老化是在整个面部老化过程中最先出现的现象之一，严重影响面部的 美观，而改善这一症状达到良好的美化及年轻化效果，成为现如今广大中老年 求美者的普遍诉求。上睑老化的主要表现形式有，上睑皮肤松弛，呈外侧下垂 状态，严重者成为三角眼，或者影响视野，皮肤褶皱明显，或称多重睑形态； 上睑眶隔筋膜松弛，眶隔脂肪膨出；[1]眶隔脂肪萎缩，呈上睑凹陷状态；眉外侧 1/3 下垂，呈“八”字眉；出现不同程度的上睑下垂。不同的手术方法解决问题 的侧重点不同，而上睑老化又具有多病因多临床表现的特征，因此需要多方法 的结合治疗。 目的： 通过对上睑老化的解剖学研究以及结合上睑老化的临床表现，总结出损伤 小，效果好，一次性解决上睑老化问题的手术方法。 方法： 门诊病历 162 例，全部为女性，年龄在 28-49 岁，上睑均存在不程度的老 化问题。根据其不同问题，采用不同手术切口及手术方法解决。针对上睑皮肤 松弛，眶隔筋膜松弛，眶隔脂肪膨出且单睑者采用上睑重睑线切口，去除多余 的皮肤及松弛的眼轮匝肌，适当摘除膨出的脂肪；针对上睑皮肤松弛，眼窝凹 陷，皮肤较薄者，采用重睑线切口，切除松弛皮肤，松解眶隔膜，释放眶隔脂 肪，或眶隔脂肪缺乏者可同时进行自体脂肪移植。针对眉形不佳，有重睑线， 或求美者拒绝形成重睑者，可采用眉下切口，去除松弛的皮肤，适当去除眶隔 脂肪，额肌筋膜瓣折叠，凹陷部位适当填充；针对已经形成上睑下垂者，视下 I 垂程度轻重，给以上睑提肌折叠缩短或额肌筋膜-上睑提肌筋膜复合组织瓣矫正 术。 结果： 门诊 162 例患者，根据其不同的临床表现及诉求，均实行了上睑年轻化手 术，针对不同问题，如皮肤松弛，眼睑凹陷，眶隔脂肪膨出，眉形不佳，三角 眼等均进行了相应的处理和矫正，术后患者均得到不同程度年轻化效果，重睑 形态自然，眉形改善，瘢痕不明显，眼形恢复自然美观。 结论： 对于多病因形成的不同临床表现的上睑老化，采用多术式，结合不同切口 部位，不同方法的脂肪组织处理，以及上睑下垂的矫正，均能达到良好的矫治 效果。此方法处理组织到位，损伤小，针对性强，患者接受度好，术后反馈良 好。 关键词：上睑老化；多术式；自体脂肪移植。 Abstract Background: Upper eyelid aging is one of the first symptoms of the whole facial aging , which impact the beauty seriously, and symptom improvement for better beauty and rejuvenation is becoming universal appeal of the general people who have the pursuit of beauty. Th