多发性骨髓瘤热休克蛋白90表达及其相关因素分析-内科学(血液病)专业论文.docxVIP

摘要 摘要 万方数据 万方数据 摘 要 研究目的： 通过检测 HSP90 在多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，MM）患者外周血中 的表达，探讨其与患者临床特征、治疗效果和预后转归之间的关系。 方法： 实验组为 2012 年 9 月 1 日至 2013 年 9 月 1 日南昌大学第二附属医院血液 内科收治的 MM 患者，共 58 例，所有患者均排除活动性感染及其他恶性疾病。 对照组为健康志愿者，共 30 例。采集实验组和对照组的外周静脉血，应用 ELISA 双抗体夹心法检测各组血浆中的 HSP90 水平，并将 HSP90 表达水平与患者各临 床指标包括患者的性别、年龄、疾病分型、ISS 分期、骨髓瘤细胞比例、M 蛋白、 球蛋白、免疫球蛋白、血轻链、β2-微球蛋白和治疗等进行相关性分析。 结果： 1、MM 患者组中的 HSP90 水平为 325.205±75.942 ng/mL，对照组中的 HSP90 水平为 85.401±11.261 ng/mL。患者组 HSP90 水平明显高于对照组（P0.05）。 2、MM 初治组、治疗有效组和复发/难治组的 HSP90 水平分别为 405.251± 43.186 ng/mL、273.354±51.333 ng/mL、396.271±58.308 ng/mL。初治组和复发 /难治组之间的差异无统计学意义（P0.05），但均明显高于治疗有效组（P0.05）。 3、MM 患者中含硼替佐米方案治疗前后的 HSP90 水平下降差值为 57.813 ±34.690 ng/mL，不含硼替佐米方案治疗前后的 HSP90 水平下降差值为 39.933 ±17.965 ng/mL。两组治疗前的 HSP90 表达水平无统计学差异（P0.05），但接 受含硼替佐米方案治疗的患者较接受不含硼替佐米方案治疗的患者 HSP90 水平 降低更显著（P0.05）。 4、MM 患者 ISS 分期越晚，HSP90 水平亦越高（P0.05）。 5、HSP90 表达水平与 MM 患者的骨髓瘤细胞比例、M 蛋白、球蛋白、免疫 球蛋白、β2-微球蛋白和血轻链水平呈明显正相关（r0.5，p0.05）。 6 、 HSP90 表 达 水 平 与 MM 患 者 的 性 别 、 年 龄 和 疾 病 分 型 无 明 显 相 关 （P0.05）。 II 结论： 本研究结果表明，MM 患者外周血中存在分泌型 HSP90 的高表达，且 HSP90 表达水平与 MM 患者的 ISS 分期、疗效、骨髓瘤细胞比例、M 蛋白、球蛋白、 免疫球蛋白、β2-微球蛋白和血轻链水平明显相关，也即与体内骨髓瘤负荷呈正 相关性，提示 HSP90 表达水平很可能与 MM 的发生、发展有关，HSP90 水平的 高低对于判断患者的病情、疗效和预后有一定意义，有可能成为 MM 治疗的新 靶点。 关键词：多发性骨髓瘤；HSP90；表达；相关因素 III Ab Abstract ABSTRACT Objective： To evaluate the expression of HSP90 in peripheral blood of multiple myeloma patients and its potential correlations with clinical characteristics, efficacy and outcomes of multiple myeloma. Methods： A total of 58 MM patients were recruited from the hematology department of Second Affiliated Hospital of Nanchang University from September 2012 to September 2013, and 30 healthy volunteers were included as control counterparts. Patients with active infections and other malignant diseases were excluded. ELISA was used to detect the plasma expression level of HSP90, and analyze the possible relationships between HSP90 expression and clinical characteristics of MM patients, including age, sex, ISS stage, MM types, globulin, immunoglobuli