外科手术后静脉血栓的风险评估及护理措施谢小盈-医学课件.pptVIP

发病机制 下肢髂股静脉血栓以左侧多见，为右侧2～3倍，可能与左髂静脉行径较长，右髂动脉跨越其上，使左髂静脉受到不同程度的压迫有关。 下肢静脉血栓，尤其是主干静脉血栓形成后，患侧肢体血液回流受阻。在急性期，血液无法通过主干静脉回流，使静脉内压力迅速增高，血液中的水分通过毛细血管渗入组织中，造成组织肿胀。同时，静脉压增高，迫使侧支静脉扩张、开放，淤积的血液通过侧支静脉回流，使肿胀逐渐消退。 * 病因病理 深静脉血栓形成的三大因素： 静脉血流滞缓 静脉壁损伤 血液高凝状态。 每个人都有发生DVT的可能，任何一个单一因素往往都不足以致病，常常是两个或三个因素综合作用造成深静脉血栓形成。 * 血流缓慢 长期卧床，缺乏运动、手术、麻醉等 血液高凝状态 妊娠、产后、肿瘤及血液疾病等，致血液抗凝血因子活性降低 血管壁损伤 机械性损伤（如盆腔、下肢、骨关节手术）；化学性损伤；感染性损伤 导致DVT的三个危险因素 静脉 * 危险因素一：静脉血流滞缓 静脉血流滞缓是造成下肢深静脉血栓形成的重要原因。 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛