超声引导下肌间沟与锁骨上臂丛阻滞对膈肌运动影响的研究-临床医学(放射医学)专业论文.docxVIP

超声引导下肌间沟与锁骨上臂丛阻滞对膈肌运动影响的研究中文摘要 超声引导下肌间沟与锁骨上臂丛阻滞对膈肌运动影响的研究 中文摘要 PAGE PAGE VI 5min 和 30min 平静呼吸膈肌运动幅度比较，S 组前后差异无统计学意义 （P0.05），I20 组和 I16 组较前膈肌麻痹程度均加深（P0.05）。 三组施行臂丛阻滞后 5min 深呼吸，S 组膈肌麻痹程度低于 I20 组（P0.05），I20 组和 I16 组膈肌麻痹程度无统计学差异（P0.05）。三组施行臂丛阻滞后 30min 深呼 吸，S 组膈肌麻痹程度低于 I20 组（P0.05），I20 组和 I16 组膈肌麻痹程度无统计学 差异（P0.05）。 5min 和 30min 后深呼吸膈肌运动幅度比较，S 组前后差异无统计学意义 （P0.05），I20 组和 I16 组较前膈肌麻痹程度均加深（P0.05）。 三组施行臂丛阻滞后 5min S 组膈肌麻痹阳性率低于 I20 组；I20 组和 I16 组膈肌麻 痹率无统计学差异（P0.05）。三组施行臂丛阻滞后 30min S 组膈肌麻痹阳性率低于 I20 组；I20 组和 I16 组膈肌麻痹率无统计学差异（P0.05）。三组均未发生局麻药中毒， 误入血管，霍纳综合征，声音嘶哑等并发症，肌间沟入路 20ml 组出现一例胸闷。 结 论 第一部分：超声技术测量膈肌运动操作方便，无创伤性，具有可重复性，可以 作为臂丛阻滞后测量评估膈肌麻痹程度的方法。 第二部分：相同剂量局麻药臂丛阻滞肌间沟入路比锁骨上入路对膈肌运动影响 更大，肌间沟入路臂丛阻滞 16ml 与 20ml 相比并不会减少膈肌麻痹发生率。 关键词：超声检查；臂丛阻滞；膈肌运动 作 者：高珊珊 指导教师：谢 红 英文摘要超声引导下肌间沟与锁骨上臂丛阻滞对膈肌运动影响的研究 英文摘要 超声引导下肌间沟与锁骨上臂丛阻滞对膈肌运动影响的研究 The Study of Diaphragmatic Movement after Ultrasound-guided Interscalene and Supraclavicular Brachial Plexus Block Abstract Objective The purpose of this study was to set an effective method to assess diaphragmatic kinetics by ultrasound and then confirm its validity. Basing on these, we compared the anesthetic effect and right hemidiaphragm motion between interscalene and supraclavicular brachial plexus block had the same dose and interscalene brachial plexus block had different dose ,to study how to reduce the incidence of Diaphragmatic paralysis . Methods Part one: 12 healthy volunteers were submitted to a B-and M-mode ultrasound examination to study the right hemidiaphragm motion at three times (oh, 1h, 2h), to set an effective method to assess the right diaphragmatic kinetics. Part two: 60 Patients need Surgery on right Upper limb, 1% Lidocaine+0.4% Ropivacaine 20ml, randomly divided into three groups: 0.4% Ropivacaine 20ml supraclavicular group (group S), 0.4% Ropivacaine 20ml interscalene group (group I20), 0.4% Ropivacaine 16ml interscalene group (group I16). After ultrasound-guided brachial plexus block, we measured the effects of sensory block and m