多囊卵巢综合征与抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体的相关研究-妇产科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 2 英文缩略词表（Abbreviation） 英文缩写 英文全称 中文全称 PCOS Polycystic ovary syndrome 多囊卵巢综合征 GC FSH AMH AMHR II HE DAB IHC PBS IR granulosa cell follicle stimulating hormone Anti-müllerian hormone Anti-müllerian hormone type II receptor hematoxylin and eosin Diaminobenzidine Immunohistochemistry phosphoric buffer solution Insulin resistance 颗粒细胞 卵泡刺激素 抗苗勒管激素 抗苗勒管激素Ⅱ型受体 苏木精和伊红 二氨基联苯胺 免疫组织化学 磷酸缓冲液 胰岛素抵抗 h Hour 小时 min Minute 分钟 多囊卵巢综合征与抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体的相关 研究 中文摘要 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是一种代谢异常内分泌紊 乱的临床综合征，目前研究认为卵泡的生长发育异常可能是引起PCOS临床代谢内 分泌改变的病理生理基础。抗苗勒管激素（Anti-müllerian hormone, AMH），是转 化生长因子β（TGF-β）超家族成员之一，在卵巢卵泡的颗粒细胞中表达，调控卵 泡的生长和发育，在正常卵泡的始基募集和周期募集中起着重要的作用。AMH表 达异常可导致内在的卵泡生长发育异常。PCOS患者卵巢颗粒细胞分泌AMH的异常 增加引起卵泡生长发育异常和排卵障碍。目前关于AMH及其受体Ⅱ型在各级卵泡 的表达研究较少。因此本文探讨多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞抗苗勒管激素 及抗苗勒管激素Ⅱ型受体的表达与PCOS的发病可能的相关关系。 目的： 旨在研究多囊卵巢综合征患者卵巢组织切片各级卵泡数目和各级卵泡颗粒细 胞的 AMH 蛋白和 AMHRⅡ蛋白的表达。 方法： 选择因多囊卵巢综合征行卵巢楔形切除的卵巢病理组织 15 例为 PCOS 组，同 时选择年龄相匹配的非多囊卵巢综合征并于卵泡期行手术切除的正常卵巢组织 13 例为对照组。(1) HE 染色，采用双盲读片，比较两组中各级卵泡的数目； (2) 免 疫组织化学染色法检测 AMH 蛋白和 AMHRⅡ蛋白在各级卵泡颗粒细胞中表达情 况，并且比较两组间的差异。 结果： 1．PCOS 组患者卵巢组织切片生长卵泡数增加 光镜下病理学观察：由两位病理科主治医师采取双盲法在光镜下观察其病理 结构，随机挑选 10 个视野（10×10），记录各级卵泡的数目。两组卵巢组织切片 始基卵泡数、闭锁卵泡数比较，差异均无统计学意义；PCOS 组过渡型初级卵泡数、 典型初级卵泡数、次级卵泡数、窦卵泡数较对照组增多，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。卵泡计数：PCOS 组较对照组初级卵泡数增加 1.9 倍，次级卵泡数和窦卵泡 数增加 2 倍，尤其典型初级卵泡数增加约 2.6 倍。 2．PCOS 患者初级卵泡和次级卵泡颗粒细胞 AMH 蛋白表达增强 免疫组化：AMH 蛋白主要表达于颗粒细胞的胞浆、胞膜和胞核，呈棕黄色， PCOS 组初级卵泡和次级卵泡的颗粒细胞 AMH 蛋白染色强度高于对照组，两组比 较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3．PCOS 患者各级卵泡颗粒细胞 AMHRⅡ蛋白表达阴性 免疫组化：AMHRⅡ蛋白在各级卵泡颗粒细胞的胞浆、胞膜和胞核均无表达。 结论: PCOS 组患者卵巢组织切片早期生长卵泡及窦卵泡数增加，初级卵泡和次级卵 泡颗粒细胞 AMH 蛋白表达增强，各级卵泡颗粒细胞均无 AMHRⅡ蛋白的表达， 提示 AMH 与 PCOS 患者卵巢早期卵泡发育异常可能有关，而 AMHRⅡ可能不参 与 AMH 调控 PCOS 患者的卵巢卵泡发育。 关键词：多囊卵巢综合征/颗粒细胞/抗苗勒管激素/抗苗勒管激素Ⅱ型受体 Expression of Anti-Müllerian Hormones and Type II Receptor on ovary in patients with Polycystic Ovarian Syndrome ABSTRACT Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a clinical syndrome with metabolic abnormity and endocrine disorder. At present the abnormal follicular growth and developme