肾穿术前、术后的护理-医学课件.pptVIP

go go go go go go go go go go go go go go go 肾穿术前、术后的护理 肾内科 实习同学培训 2015年10月 * 肾活检定义 肾穿刺活组织检查(简称肾活检)是用以诊断肾脏疾病的极为重要的检查技术。其方法是采用特制工具从肾脏取下一块或几块小小的组织，通过病理检查，以对肾脏疾病做出正确的诊断。肾活检是诊断肾脏疾病的重要检查手段之一。 * 肾脏的解剖 * 肾活检的适应症 各种类型的肾小球肾炎，不典型慢性肾盂肾炎， 特别是与慢性肾炎鉴别有困难时， 1 原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿， 以及病因不明的高血压。 2 原因不明的急性肾功能衰竭， 或慢性肾脏病的原因不明，病情突然加重者 3 连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程， 观察药物治疗的反应及病人的预后。 4 肾脏移植后，肾活检可帮助诊断排斥反应， 确定是否需要将刚刚移植上的肾脏摘除。 5 * 明显出血倾向者 重度高血压 精神病或者 不配合者 孤立肾 小肾8cm * 肾肿瘤或动脉瘤 重度腹水 过度肥胖 位置过高或游走肾 慢性肾功能衰竭 多囊肾或巨大囊肿 严重贫血 活动性肾盂肾炎 肾结核或脓肿 心衰或低血容量 妊娠 相对 禁忌症 * 术前准备 俯卧位时呼吸和憋气动作 持续30s 血常规，尿常规，出、凝血时间，血小板计数，凝血酶原时间测定，肾功能，B超，查血型，备血询问病史，特