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生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关知识和咨询;1、了解生殖道感染/性传播疾病实验室诊断方法、治疗原则及乙类传染病的上报要求； 2、掌握常见生殖道感染/性传播疾病、艾滋病的概念、种类、传播途径、预防原则，特别是艾滋病的大众宣传要点。;1、生殖道感染： （reproductive tract infection, RTI）----就是发生在生殖道的感染。 ;RTI发生的部位 ;（2) 阴道 如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病。 （3）子宫 子宫颈炎（淋病、衣原体感染、疱疹等） （4）子宫及盆腔 淋病、衣原体感染、阴道上行感染等 ;2、男性RTI包括： （1）阴茎、阴囊感染 如生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疣等； （2）尿道、睾丸、附睾及精索炎 如淋病、衣原体感染等。;内源性感染----阴道内正常微生物过度生长时，引起的生殖道感染； 如外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病。 医源性感染----妇科检查、或手术操作时引起生殖器官严重感染；或消毒措施不严格造成的感染。 性传播感染----通过性交传染的RTI（STI）。;RTI危害性;5、影响夫妻关系、性生活质量和家庭幸福； 6、影响学习、工作，增加精神和家庭经济负担； 7、影响人口与计划生育工作的健康发展； 8、影响经济发展和社会文明进步。;RTI常见的临床表现;RTI/STI疾病;预 防;（2）医源性感染的预防 方法： 到正规医疗部门就诊 严格遵守操作及消毒规范;3、内源性感染的预防 方法： 进行健康教育，避免经常性的阴道冲洗； 避免长期不合理使用抗生素和激素类药物；;常见生殖道疾病;临床表现： 白带多、有腥臭味、痒 妇检： 阴道壁充血、有泡沫样白带、显微镜下见到滴虫 咨询： 避免交叉感染、注意个人卫生、治疗期间使用避孕套、治疗同伴，遵循医嘱。;2、外阴阴道念珠菌病 病原体：白色念珠菌 传播方式： 主要是内源性感染 少部分患者可通过性交、衣物接触感染;临床表现： 白带多、痒、严重性交痛、尿痛、尿频 妇检：阴道充血、豆渣痒白带、显微镜下见到念珠菌菌丝和芽孢 咨询： 遵循医嘱，消除诱因，可局部或全身治疗，治疗期间使用避孕套。 ;3、细菌性阴道病 病原体：阴道内乳酸菌杆菌减少而其他细菌大量繁殖所致。 传播方式：内源性感染 临床表现： 白带增多、有腥臭味 妇检：白带呈灰白色、实验室检查：PH4.5、镜下见线索细胞或氨试验阳性;咨询： 遵循医嘱，消除诱因，无需对无临床症状者进行治疗，但对有症状的孕妇或无症状的孕妇（有胎膜早破、早产史），均需治疗。 ;; 卫生部91年《性病防治管理办法》第一章第二条规定，性病包括： （1） 《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病中艾滋病、淋病、梅毒； （2）尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿 以上8种性病为我国重点监测病种。;（一）淋病;3、表现： 男性---尿痛、尿急、尿频、尿道口流脓 女性---脓性白带 4、咨询： 到正规医院就诊；确诊后性伴也同时治疗；孕期需要接受治疗；遵医嘱。 ;（二）梅毒;3、表现： 梅毒是多系统侵犯的疾病，表现也多样，一般分为： 早期：一期梅毒（硬下疳）；二期皮肤粘膜、各脏器出现损害，如不治疗可再进入潜伏期 晚期：侵犯心血管、神经系统、骨骼等脏器 4、咨询： 到正规医院就诊；确证后性伴同时治疗；孕期需要接受治疗；遵医嘱治疗。;（三）尖锐湿疣;3、表现： 生殖器或肛门部位出现单个或多个皮丘，呈乳头状。 4、咨询： 一般采用激光、CO2和冷冻等物理治疗，太大的可以手术治疗；孕期感染需要治疗。;（四）生殖器疱疹;3、表现： 表现多变，典型损害为生殖器部位成群栗性水泡、糜烂、溃疡、结痂、近卫淋巴结可以肿大等。但不典型的相当多，无临床症状的亚临床者依据实验室检查。 4、咨询： 到正规医院就诊、治疗；孕妇应接收医生的指导。 ;（五）非淋菌性尿道炎（NGU） （宫颈炎）;3、传播途径： 成人主要通过性交传播， 新生儿则有母亲分娩时感染（结膜炎和肺炎） 4、表现： 男性：尿道口红肿、刺痛或烧灼感、有浆液性分泌物流出； 女性：症状轻，宫颈有粘液脓性分泌物，孕期感染了可通过产道引起新生儿眼部感染；;5、咨询： 到正规医院就诊，确诊后按疗程、按量服药，性伴同时治疗。 ;（六）艾滋病;3、传播途径： 性传播----包括同性和异性 血液传播----输血传播、血制品、共用针具 母婴传播---HIV感染的孕妇可以直接传给孩子 HIV病毒的传播力并不很强，加热56℃后10分钟既可灭活，只能在活的细胞中生存，不能在空气、水和食物中传播，我们日常活动如握手、浅吻、接电话、游