脊髓损伤康复治疗-医学课件.pptVIP

康复目标－功能恢复预测 不同损伤程度脊髓损伤患者转归 20% 15% 85% 40% 残损指数（IS） 康复目标－截瘫患者步行能力预测 步行运动指数（ambulatory motor index，AMI） 评价肌群：髋屈肌、髋外展肌、髋伸肌、膝伸肌、膝屈肌 评价标准：0－无；1－差；2－尚可；3－良；4－正常 预测标准： ≧6分 有可能步行 6～8分 KAFO+双拐 ≧12分 社区性步行 康复目标－如何确立 脊髓损伤水平 脊髓损伤程度 年龄 体质 并发症 心理状态 …… 治 疗 人 员 患者 Client-centered 家属 康复 目标 临床治疗 临床治疗－急救 院前急救 初步诊断 制动稳定/稳定病情 移离现场 转运 院内急救 保持生命体征平稳 维持脊柱稳定性 预防早期并发症 临床治疗－早期处理 原则 尽早治疗 整复骨折脱位，有效制动固定，重建脊柱稳定性 治疗脊髓损伤 早期预防各种并发症 尽可能保留残存功能，为日后康复创造条件 临床治疗－手术治疗 目标 解剖学复位 重建脊柱稳定性 有效的椎管减压 脊髓功能重建 临床治疗－药物治疗 甲基强的松龙（MP） 神经节苷酯（GM-1） 神经生长因子（NGF） 中药 其他 康 复 治 疗 康复治疗－解剖生理基础 肌肉系统 肌肉跨越 功能代偿 神经系统 神经跨越 神经指令功能再训练 神经反射功能再训练 康复治疗－开始时机