急性阑尾炎 ppt课件培训讲学.pptVIP

;阑尾的位置随盲肠位置而改变。 1）回肠前位。 2）盆位 3）盲肠后位。 4）盲肠下位。 5）盲肠外侧位。 6）回肠后位。;生理: 阑尾粘膜由结肠上皮构成。 分泌少量粘液。 是淋巴器官,免疫功能。; 急性阑尾炎;一、病 因;二、病理类型;二、病理类型;急性阑尾炎转归;三个症状;三、临床表现;三、临床表现;不同位置的阑尾炎，腹痛部位有差异 盲肠后位阑尾炎：右侧腰部疼痛 盆腔位阑尾炎：耻骨上区疼痛 ;2、胃肠道症状 --早期有轻度厌食、恶心或呕吐 --弥漫性腹膜炎可致腹胀、麻痹性肠梗阻。 3、全身感染征 乏力、脉速、发热。;体 征;4、特殊试验： 结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋） 腰大肌试验 （＋）（后位） 闭孔内肌试验（＋）（低位）5、肛门直肠指检; 腰大肌试验; 闭孔内肌试验;1.实验室检查 白细胞、中性粒细??均增高 2.X线平片：少数可发现阑尾结石。 3.B超：可发现肿大的阑尾及脓肿;1、非手术治疗:禁食,补液,抗生素。 绝大多数急性阑尾炎一旦确诊， 即应早期手术治疗（阑尾切除术）;2、手术治疗: 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性或坏疽性阑尾炎 穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿：应先非手术治疗3个月后再手术治疗;阑尾切除术选择切口 切开腹壁寻找阑尾处理阑尾 关腔 ;六、护 理;六、护 理; 并发症的观察和护理 ——切口感染; 并发症的观察和护理 ——粘连性肠梗阻; 并发症的观察和护理 ——出血 ; 并发症的观察和护理 —腹腔感染或脓肿; 健康教育; 小 结;McBureny点(麦氏点): 脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处.即为阑尾的体表投影 急性阑尾炎转归; 思考题