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普通外科教学创新的探讨 　　【摘要】 目的：对微课创新性教学模式在普通外科教学的应用进行分析与探讨。方法：选取笔者所在学院60名临床医学专业的学生为研究对象，在普通外科教学过程中，以随机的方式将这些学生分成两组，即对照组和观察组，每组30名。其中观察组采用微课创新教学，对照组则采用多媒体教学方式。之后对两组学生的综合能力和理论知识进行考核。结果：观察组学生的综合能力成绩、理论知识成绩及总成绩均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：研究结果说明，微课创新教学在普通外科教学中的应用有利于提高普通外科教学的教学水平，值得在普通外科教学实践中推广。 　　【关键词】 微课； 普通外科； 教学； 应用 　　中图分类号 R61 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0153-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.082 　　普通外科作为临床中较大的科室之一，其涉及到多个系统疾病的治疗，这种实际情况就决定了学生要掌握的普通外科相关知识有多元与复杂的特征[1]。普通外科知识内容的繁杂对学生学习方式等有着重要的影响[2]。伴随着科学技术的不断发展，各种创新教学被广泛的应用在各类教育教学中，普通外科教学也不例外。正因为如此，本文对微课这种创新教学在普通外科教学的应用进行研究。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取60名在笔者所在医学院就读临床医学专业的学生为研究对象，在普通外科教学过程中，以随机的方式将这些学生分成两组，即对照组和观察组，每组30名。其中观察组采用微课教学，对照组则采用多媒体技术教学。其中，对照组男13名，女17名，年龄19～23岁，平均（20.0±1.3）岁；观察组中，男16名，女14名，年龄19～23岁，平均（20.4±1.3）岁。两组学生的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组采用微课创新教学，对照组则采用多媒体技术为基础的普通外科教学方式，两组均应用第8版《外科学》，教学的内容主要包括普通外科的全部内容。对照组的具体教学方式是以教学大纲为基础，采用多媒体教学等方式进行教学。观察组则引入微课教学法，具体是以视频作为主要的载体，将普通外科教师在课堂内外教学过程中所涉及到的某个知识点或者普通外科的教学环节来开展微课教学过程。如利用手机微信平台对膝关节韧带重建术患者进行随访，对提高普外科临床水平有一定的作用[3]。而微课教学在普外科的应用有着自身的特殊性。微课与多媒体课件教学方式的区别是前者是以普通外科教学中的某一个小知识点或者普通外科的一个教学片段为基础进行针对性讲解的实录。微课创新教学关注的是教师教学设计本身，其具有时间短且容量小的特点，微课比多媒体课件更适合普通外科学生自主学习与探究学习。普通外科微课中的内容呈点状、碎片化，其中有的是普通外科教学中的重点、难点；有的是对教材做出的解读等。 　　1.3 观察指标与判定标准 　　对对照组和观察组的学生进行考核，考核的主要内容包括综合能力和理论知识。其中综合能力包括体格检查、采集病史、病情诊断、医嘱书写以及操作等；理论知识以普通外科教研室成员作为命题人员，消除倾向性。总分为100分，理论知识和综合能力分别为20分与80分。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对本研究所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组与对照组的成绩比较，其综合能力、理论知识及总成绩均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　从表1的数据结果可以看出，微课创新教学在普通外科教学中的应用极好的提高了普通外科教学水平。这与微课本身所具有的特点有着密不可分的关系。 　　3.1 加强普通外科微课教学的应用 　　本次研究中，普通外科所设计的微课课件多是长约15 min的短小视频，这样的小视频，有着目标单一且陈述清晰的特点，进而使外科学生在学习过程中能够产生更加聚焦的学习体验，精确的掌握教学中所设定的学习目标，加深对普通外科课堂所讲解的相关知识点的理解。对于普外科的教学来说，如果应用PBL教学方法，同时辅助于分阶段式的教学方式，就会使得临床带教更具有计划性和针对性，能够体现出每个阶段的教学重点，而微课的应用也有这方面的作用[4]。以“阑尾炎切除术”这一教学过程为例，把这一教学目标分成几个不同的部分，并且以这几个不同的部分为基础制作成不同的微课课件，具体分为5个：微课课件1讲解的是阑尾的解剖学知识；微课课件2重点讲解了无菌操作流程与手术消毒的过程；微