方剂“主治”的概念与范畴研究-方剂专业论文.docxVIP

摘要 方剂“主治”概念与范畴的研究，是指从时间、空间等多个维度对方剂的主 治进行研究，确立其概念。主治是方剂的指针，随着方剂的应用而存在。主治的 发展随着方剂理论的进步不断发展，目前方剂的主治主要包括证候、病机、病名、 佐证这些较为简洁的元素，但这样的表述是否恰当，以及这些表述的形成原因、 历史背景都值得我们一起探讨。本论文的目的就在于理清方剂主治的发展脉络， 探讨主治的概念与范畴，以此来完善方剂的教材建设，为《药典》的修订提供参 考，促进方剂学科的发展，有效地为方剂教学科研及临床服务。 先秦时期，方剂主治是以症状为主的经验用药为主，两汉时期仲景著《伤寒 论》将中医引向辨证论治，此后随着“辨证论治”融入到中医学临床诊疗中，开 始占据主导地位，方剂主治中重要的一个元素??证候被确立下来，“辨病论治” 逐步退出历史舞台。中医方剂在发展中“方证对应”逐步取代了“方病对应”， 证候成了方书之中方剂主治包含的必不可少的元素，方剂主治基本成形，包括了： 症状、证候、症候群、病机、中医病名，随着西方医学进入中国，西医病名也开 始纳入了方剂的主治之中。 《黄帝内经》的主治不越症状的范畴，《伤寒论》将辨证论治引入了主治， 《千金方》、《外台秘要》主治以症状病因为主，《局方》的主治仍是以症状为主， 加以病机、病因、佐证，《世医得效方》主治之中开始将舌象作为方剂主治的佐 证《医方考》主治以症状为主，继承了辨证论治，融入了佐证，《成方切用》的 主治包含证候、病名、病因、病机、佐证，《方剂》教材中主治：证候、症状、 佐证舌象兼脉象。方剂主治在各著名方书中的记载经历了由简单到完善再到简洁 的过程。 治法是指导原则，指导方剂的组方与配伍具体实施；主治是方剂的运用指针， 指引方剂到达他所最为适应的病证。适应症是西医学的概念，适应症相对局限而 方剂主治更具有辨证论治的思想。方剂主治的应用不会局限于其文字表述，而其 核心是辩证思治。方剂的运用随着方剂的发展在发生一些变化，运用范围在不断 扩大。《药典》对临床方药的表述具有局限性，中医应当制订一部不拘泥于西药 模式的《方典》，根据中医用药组方的特点，编撰成册，定期修订，共同遵守。 3 方剂主治，是对病因、病机在临床表现的具体描述，证候、脉象、舌象是其 基本要素，也可包括病名。方剂主治与病因、病机、症状、病名、证候、佐证具 有广泛、深刻的联系。 关键词：方剂 ，主治， 概念，范畴 4 Abstract Indications research concept and scope of prescription means attending from multiple dimensions of time and space to study each agent to establish its concept. Indications are prescription purposes , closely associated with the application of formulas exist . With the advances in the development of prescription attending theory of continuous development, including prescription attending syndromes , pathogenesis, disease name , corroborated these relatively simple elements, but such a statement is appropriate, as well as the reasons for the formation of these statements , historical backgrounds worth to explore . The purpose of this paper is to clarify the prescription attending on development context , to explore the concept and scope of indications , in order to improve the teaching building prescriptions to guide Pharmacopoeia amendments to facilitate the development of prescription discipline , effective teaching and research for the prescription and clini