儿童多动症的中医证型研究及风邪袭扰型临床观察的研究-中医儿科学专业论文.docxVIP

中文摘要 目的 在中医理论体系的指导下，收集国内近二十年公开发表的有关儿童多动症中医 证型研究的文献,探讨儿童多动症的中医证型分布规律。并通过对儿童多动症风邪袭 扰型进行临床观察，进一步明确儿童多动症风邪袭扰型的确立内容及其代表方多动停 的疗效及优势，以便临床推广应用。 方法 利用检索工具，采取计算机检索和手工检索相结合的办法，查询近二十年国内 有关儿童多动症中医证型研究的文献，幷从中筛选出属中药复方治疗儿童多动症的文 献。然后建立数据库，将文献中的证型按照一致的格式：文献编号、证型、例数依次 录入 excel 表，对数据进行统计分析，归纳总结出儿童多动症的证型分布规律。 在临床上选择符合纳入标准的儿童多动症病例 60 例，采取随机分组法分为两组， 幷进行临床观察和研究。治疗组（30 例）予以自制中药多动停汤剂，对照组（30 例） 予以西药利他林，1 个月为 1 个疗程，2 个疗程后总结两组观察结果，比较两组患儿 治疗前后的主要症状、体征的积分改善情况及总体疗效比较，从而评价两种治疗方案 的临床疗效。 结果 在国内有关儿童多动症中医证型研究的文献中，辩证为肾虚肝亢型所占比例较 高，有 50 例，占 67.57%；其余常见的证型依次为心脾两虚型（36 例，占 46.85%）， 痰火扰心（28 例，占 37.84%），心肝火旺型(14 例，占 18.92%)，脾虚肝旺（13 例， 占 17.57%），其他证型所占比例较少。另外，中药复方治疗儿童多动症文献的统计结 果示：肾虚肝亢型所占的病例数最多，有 824 例，占 52.05%；余证型依次为心肝火 旺型(186 例，占 11.74%)，痰火扰心(152 例，占 9.60%)，心脾不足型(126 例，占 7.96%)， 心肾不足型(101 例，占 6.38%)，脾虚肝旺型(74 例，占 4.67%)，风邪袭扰型（60 例， 占 3.79%）。 中药治疗组总有效率为（90.0%），与西医对照组的总有效率(93.33%)比较差异无 统计学意义(P0.05)，在中医证候疗效以及中医证候积分改善评分上优于西医对照组 (P0.05)。说明中药治疗组在治疗儿童多动症有其独特的优势，值得临床推广应用 结论 对儿童多动症中医证型的研究文献进行归纳总结，可知目前大多数医家仍倾向 于按肾虚肝亢型论治，幷最终归纳为四种常见证型：肾虚肝亢型、心脾两虚型、痰火 扰心型、心肝火旺型。文献中从风论治者甚少，但研究结果表明，风邪袭扰型在临床 中所占病例比例较高，应与重视。通过观察多动停方治疗儿童多动症风邪袭扰型 30 例，充分肯定了多动停方治疗儿童多动症风邪袭扰型的有效性，幷支持风邪袭扰型的 临床主症、舌象、脉象，为临床辩证治疗提供依据。 关键词 儿童多动症；证候分型；临床研究 Abstract Purpose: In Chinese medicine theory system, under the guidance of collected nearly twenty years published herbal treatment on the clinical study of childrens literature,in childrens hyperactivity discussed evidence type distribution rule. And through to the children pathogenic of wind attacking the superficies type clinical observation, further defined children pathogenic wind attacking the superficies type established content and represent the curative effect of party hyperactivity effect and advantage, to clinical application. Methods: Using retrieval tools, take computer retrieval and manual retrieval, inquires the way of combination of nearly twenty years relevant herbal treatment of clinical research literature, and Chinese herbal compound selected from the literature treatment of children hyperactivity. The