儿童孤独症的早期特征与影响异常情况发现时间的因素-儿少卫生与妇幼保健学专业论文.docxVIP

儿童孤独症早期特征与影响异常情况发现时间的因素分析 硕士研究生：蒋秋静 导 师：张 静 教授 摘 要 目的：了解儿童孤独症的早期发育特点和行为特征，分析孤独症儿童异常情况发 现状况及影响异常情况发现时间的因素，为孤独症的早期识别提供依据。 方法：整群抽取 2009 年 12 月~2010 年 6 月期间就诊于武汉市某孤独症康复中心 和湖南省儿童医院的 3 岁以下 71 例孤独症儿童作为病例组；按同性别、同年龄选取 71 例正常儿童作为对照组。采用《儿童行为及相关因素调查问卷》对儿童抚养人进行 问卷调查，采用 Epidata3.0 建立数据库，用 SPSS12.0 完成统计分析。 结果：（1）一般情况：①性别和年龄：本次共调查 142 名儿童，其中病例组儿童 71 例，对照组儿童 71 例，两组儿童性别比均为 4.07:1，且年龄均以 30~36 个月为主； ②出生情况：两组儿童孕周和出生体重差异无统计学意义（P0.05）；③儿童家庭情 况：两组儿童家庭类型、父母的年龄、文化程度与职业差异无统计学意义（P0.05）。 （2）发育情况：病例组儿童的大运动发育、语言发育、个体-社交行为发育以及 精细动作-适应性发育的平均时间落后于对照组儿童，差异有统计学意义（P0.05）。 （3）行为表现：病例组儿童“不会或很少模仿成人的声音、表情或动作”、与“他 人无目光交流”等 11 项社会交往障碍行为发生率均高于对照组儿童（P0.05）；“对他 人的讲话不感兴趣”，“叫其名字无反应”等 7 项语言发育障碍发生率均高于对照组 （P0.05）；刻板动作与兴趣狭窄行为的发生率均高于对照组（P0.05）。 （4）异常情况发现状况：①孤独症儿童异常情况发现者主要为母亲，占 70.42%； ②易引起照顾者注意的异常情况依次是喜欢重复同一个动作（32.39%）、叫名字无反 应（26.76%）和不会说话（14.08%）；③孤独症儿童异常情况发现的平均年龄为 17.92 个月，且 80.28%的异常情况是在 2 岁前发现的。 （5）影响异常情况发现时间的因素：①单因素分析：影响孤独症儿童异常情况 发现时间的因素有：子女数、出生异常情况、家族史、寄养史与主要照顾者。②多因 素分析: 有寄养史的孤独症儿童异常情况发现时间更晚、主要照顾者为母亲的孤独症 儿童异常情况发现时间更早。 结论：孤独症儿童发育迟缓，并在婴幼儿期已表现出某些特征性行为，其异常情 况的发现与主要照顾者密切相关。因此，应加强抚养人孤独症健康教育，提高他们对 孤独症的认知水平，重视孤独症特征性行为的筛查，以促进儿童孤独症的早期识别。 关键词：孤独症 特征 异常情况 影响因素 The early features and the influence factor of the discovery time of abnormalities among children with autism Master Candidate: Jiang Qiujing Academic Advisor: Prof.Zhang Jing Abstract Objective：Understand the features of children with autism in early development and their behavior, analyzing the discovery situation of abnormalities and exploring the influence factor of the discovery time of abnormalities among children with autism, so as to provide the basis for early identification of autism. Method: Cluster sampling method was employed to select 71 childhood autism cases under 3 years old who had received therapies in one autism rehabilitation center in Wuhan and Childrens Hospital of Hunan Province from December 2009 to June 2010. Each childhood autism case was individually matched with one normal child by gender and age. Children main fosters were administered