全血与血浆标本RP检测的对比分析.docVIP

全血与血浆标本CRP检测的对比分析 】目的：探讨用静脉血在全血模式与血 浆模式下检测C反应蛋白结果的可比性以及相关性。 方法：随机选择2014年11月-2015年3月笔者所在医 院门诊及住院患者141例，抽EDTA-K2抗凝血各2 管，其中一管用于全血检测CRP的含量，另外一管用 3500 r/min离心5 min后，取血浆用于检测血浆中CRP 的含量，根据全血检测的CRP的浓度，将数据分为低 值、中值、高值组。所得数据进行统计学分析。结果: 将三组数据分别进行t检验比较，差异均无统计学意 义（P〉0.05）。在低、中、高值组中全血CRP与血浆 CRP之间呈良好的相关性，r分别为0.98、0.89、0.81； 且全血CRP的值与血浆CRP的值之间有良好的回归 关系（P 关键词】CRP；全血；血浆；对比分析 R446.ll A 1674-6805 （2016） 20-0004-03 CRP是一种急性时相反应蛋白，是一项可靠、灵 敏的炎症急性期的反应指标。近年来，CRP检测在临 床上的多个领域发挥着重要的作用。随着检测方法的 不断完善，仪器及试剂的不断发展更新，即时检验 (point-of-care test, POCT)CRP 检测仪器具有体积小、 操作简便、快速、用血量少等优点，尤其适用于门诊 急诊患者，在本研究中应用于检测全血的特定蛋白分 析仪就属于此类型检测仪器。而传统的血浆或者血清 检测CRP检测时间较长，且用血量比即时检验的仪器 采用全血检测CRP的大。全血标本检测CRP用血量 仅为10 ul，尤其适用于儿科患者。由于用全血标本 检测的是较低浓度的CRP而被赋予了新的名字__ hs-CRP,实际上hs-CRP和CRP两者是同一种物质［1］。 但是采用全血检测具有一定的局限性。全血检测CRP 会受到红细胞压积的影响，而用血浆检测CRP则不受 其影响。且用血浆标本检测CRP具有稳定性高、批量 化及自动化程度高等特点。随着检测方法的发展，CRP 的检测灵敏度和检测限有了极大的提高。本文应用乳 胶增强散射比浊法检测全血CRP及颗粒增强免疫透 射比浊法检测血浆CRP,对全血与血浆标本进行CRP 检测作对比分析，探讨两者之间的相关性及可比性。 1资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2014年11月-2015年3月笔者所在医院 住院及门诊患者141例，其中男81例，女60例。 1.2仪器与试剂 1.2.1全血CRP检测的仪器及试剂用禾柏生物 HP-083/4II特定蛋白分析仪测定全血CRP含量，所用 试剂为该仪器配套的原装试剂，检测方法为乳胶增强 散射比浊法。 1.2.2血浆CRP检测的仪器及试剂用罗氏公司 COBAS6000全自动生化分析仪测定血浆标本中CRP 含量，试剂为配套的罗氏公司的IgG试剂盒、校准品 及质控品，按照试剂盒设置仪器参数，检测方法为颗 粒增强免疫透射比浊法。 1.3方法 分别抽取2管静脉血2 ml置EDTA-K2抗凝管中 其中一管充分混匀后用特定蛋白分析仪检测数全血 CRP的浓度。将另外一管标本采用3500 r/min离心5 min,取血浆后用COBAS6000全自动生化分析仪检测 出血浆CRP含量。按照CRP浓度划分的正常范围值， 中度感染（病毒或细菌感染）范围值，重度感染（细 菌感染）范围值，将全血检测出的CRP浓度结果，分 为低值组（0?10 ug/ml），中值组（10?100 ug/ml）, 高值组（〉100 ug/ml）。 1.4统计学处理 统计软件采用Microsoft Office Excel分析处理数 据。计量资料用（x土s）表示，并分别进行配对t检 验，P0.05）,见表 1。 2.2全血CRP与血浆CRP的相关性分析 对比实验结果显示，测出的全血CRP与血浆CRP 的结果均呈高度的正相关，其中低值组相关性最好，r 值分别为0.98、0.89、0.81；对全血与血浆CRP进行 随着CRP检测技术的不断提高，CRP在临床上的应用 在不断提局。血清CRP主要是受炎症的影响，其在血 液中浓度含量一般相对稳定，不受放疗化疗等激素治 疗的影响，在临床应用中有着重要的意义。CRP可以 作为急性炎症、组织损伤及治疗效果观察的首选指标 之一，在各种急性和慢性的感染、组织损伤、恶性肿 瘤、心肌梗死、手术创伤、放射线损伤等时，CRP在 病后数小时迅速升高，病变好转时又迅速降至正常 线性回归方程的假设检验（ 线性回归方程的假设检验（F检验），P 近年来， ［6］。在Mannan等［7］的研究中将传统的血液生化指标 （如总白细胞计数、分类计数及血小板计数）与C反 应蛋白检测对诊断疑似败血症的价值进行比较中发 现：CRP是诊断疑似败血症较白细胞计数更为敏感的 方法，这一发现与刘春红［8］的结论一致。有不