临床医学内科学考试大纲　.docVIP

《内科学》考试大纲 课程编号课程名称：内科学（Medicine） 学分:11 总学时：198学时 理论学时:99学时 见习学时:99学时 适应专业:临床医学五年制本科 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 内科学是临床医学教学中极为重要的一门学科，它不仅是 临床医学各科的基础，而且与临床各科存在密不可分的联系， 是学好临床医学的关键。该课程通过对呼吸系统疾病、循环系 统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分 泌系统疾病、代谢疾病和营养疾病、结缔组织病和风湿性疾病 以及理化因素所致疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室 和其他辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗以及预防的讲授；结 合常见病、多发病的临床病例进行重点讲解及讨论；以及大量 临床见习的结合。提高学生内科学的理论水平，发现问题、分 析问题和解决问题的能力，较扎实地掌握内科学的基础理论、 基本知识和基本技能。最终能独立防治常见病和多发病，促进 相关临床学科的学习。 本门课程考试要求由低到高共分为“了解”、“”、掌握“三个层 次。其含义为：了解，指学生能懂所学知识，能在有关问题中 认识或再现它们，例如疾病的病因病理。，指学生清楚地理解所 学知识（例如疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则等），并在 各种临床见习以及病案分析中正确应用所学知识，得出较正确 的诊断和治疗。掌握，指学生能较为深刻理解所学知识（例如 常见病、多发病的临床表现、诊断和治疗），在此基础上能够准 确、熟练地使用，分析解决较为实际的问题。 二、考试内容 第一篇绪论 ［目的要求］ 内科学的方法。 内科学的发展。 第二篇呼吸系统 第一章总论 ［目的要求］ 呼吸系统疾病的诊断。 第三章慢性阻塞性肺疾病 第一节慢性支气管炎 ［目的要求］ 慢支的定义，临床表现（主要症状特点）、诊断（症状+时间）、 鉴别诊断及治疗原则（急性加重期，缓解期）。 病因。 第二节慢性阻塞性肺疾病 ［目的要求］ C0PD的定义，临床表现（症状，体征）、诊断和严重程度评 估、鉴别诊断及治疗原则（稳定期和急性加重期）。 常见病因，辅助检查特点及主要并发症。 第四章支气管哮喘 ［0的要求］ 定义、综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的各个环节。 临床表现（症状+典型体征）、类型、诊断标准及鉴别诊断 （心源性哮喘鉴别）、并发症等。 发病原理、发作与过敏、神经因素及某些诱发因素的重要关 系。 第五章支气管扩张症 ［0的要求］ 定义、临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗。 辅助检查特点。 第六章肺部感染性疾病 第一节肺炎概述 ［目的要求］ 定义，CAP，HAP的概念特点，临床表现。 诊断程序（确诊，评估，病原检查）与鉴别诊断（肺结核 肺癌等），治疗。 第二节细菌性肺炎 ［目的要求］ 肺炎球菌肺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。 第七章肺结核 ［目的要求］ 肺结核的定义，临床表现（分类特点），诊断方法和程序与鉴 别诊断要点（肺炎，CO PD，支气管扩张，肺癌）。 化疗药物的原则，正确使用及大咯血的处理，肺结核与相关 疾病。 第八章原发性支气管肺癌 ［目的要求］ 定义，肺癌的病理学分类，早期诊断，临床分期和鉴别诊断 （肺炎，肺结核），治疗原则和方法。 影像学及其他辅助检查特点。 第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病 ［目的要求］ 定义、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗方法和药物选择 肺动脉高压的分类、病因和发病机制和实验室检查。 第十二章胸膜疾病 第一节胸腔积液 ［目的要求］ 定义、结核性胸腔积液的临床表现（常见症状）、诊断、鉴别 诊断及治疗原则。 各种病因实验室检查特点。 第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术 ［0的要求］ 呼吸衰竭的定义、临床表现和处理原则。 呼吸衰竭的病因。 呼吸衰竭的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱特点分析。 第三篇循环系统疾病 第一章总论 ［目的要求］ 心血管病的诊断。 心血管病的治疗。 心脏的解剖和生理。 第二章心力衰竭 ［目的要求］ 心力衰竭临床表现、诊断（分期，功能）及治疗方法 心衰的类型（左右心衰特点）。 慢性、急性左心衰的治疗措施。 实验室检查（脑钠肽价值）。 病因、诱因。 第三章心律失常 ［目的要求］ 1 .定义、分类、常见心律失常（如房颤，早搏）的心电图表 现及临床意义。 恶性心律失常的治疗方法及临床表现。 心律失常的诊断。 第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 ［目的要求］ 定义、各种类型冠心病的临床表现（心绞痛，心梗），诊断和 鉴别诊断，以及防治措施和治疗方案选择。 动脉粥样硬化和冠心病的发生机理及病理生理。第五章高血 压 第一节原发性高血压 ［目的要求］ 原发性高血压的定义、临床表现、诊断及治疗方法及药物选 择。 发病机制、病理、并发症及高血压急症的治疗。 第六章心肌疾病 ［0的要求］ 扩张型心肌病