经典X线头影测量分析的方法及其国内的应用胡关举.docVIP

经典X线头影测量分析的方法及其国内的应用胡关举 　　1931年，美国的Broadbent[1]提出了X线头影测量分析方法。该方法主要是通过患者拍摄X线头颅定位侧位片，然后对面部软硬组织进行定点、描绘线角以及轮廓，并测量线距与角度进行测量分析。这一革新使对患者牙、颌、颅面软硬组织结构特点的了解由表及里，让个体或人群的颅面部参数开始步入量化时代，使得区分正常与异常的解剖形态更加形象化、数据化。如今已发展成为口腔正畸、正颌外科诊断、治疗、预后及科研中不可或缺的一部分。 　　1 Tweed三角分析法 　　由Tweed[2]于1945年提出，该三角由眼耳平面、下颌平面和下中切牙长轴围成。具体为：FMA角：眼耳平面与下颌平面围成；FMIA角：下中切牙长轴与眼耳平面围成；IMPA角：下中切牙长轴与下颌平面围成。临床应用时该分析方法可结合下牙弓散隙来决定与否拔牙。Tweed认为下切牙相对于基骨的位置关系十分重要，是维持牙合关系稳定的关键因素。所以主要通过改变下切牙唇舌向倾斜角度来改善面型和维持牙合关系的稳定，他通过对白种人的研究认为FMIA值为65°是建立良好侧貌的重要条件。所以FMIA 65°成为了Tweed矫治理念中追求的矫治目标。但Tweed[3-4]也指出对下切牙唇舌向倾斜度的改变可能会加重畸形程度，如颏唇沟较深的AngleⅡ2分类错牙合，下切牙内收畸形会加重，下颌发育不足后缩、上