经动脉入路逆行内膜下血管成形术治疗股浅动脉长段硬化性闭塞症临床对照的研究.docVIP

经动脉入路逆行内膜下血管成形术治疗股浅动脉长段硬化性闭塞症临床对照的研究 　　[摘要] 目的 探讨经?动脉入路逆行内膜下血管成形术治疗股浅动脉长段硬化性闭塞症的可行性和近期效果。方法 回顾性分析17例因股浅动脉及?动脉近端完全闭塞接受经?动脉入路逆行内膜下血管成形术/支架置入术的患者，并选择同期24例因相似病变行常规入路内膜下血管成形术/支架置入术成功的患者与之相对照，两组TASC II分类构成比无统计学差异（P＞0.05）。分析比较两组技术成功率、临床疗效、术中术后并发症发生情况。结果 两组技术即时成功率均为100%。观察组术后6个月的初次通畅率为94.7%（16/17）；12个月时初次通畅率为76.5%（13/17），再次通畅率100%。并发症（3例，17.6%）主要有?动脉穿刺点假性动脉瘤，股动脉穿刺点出血，肢体远端动脉急性栓塞，根据情况给予了相应处理。ABI指数从术前的（0.43±0.23）上升至（0.89±0.26）（出院前），6个月（0.86±0.25）及12个月（0.81±0.23）时保持改善状态（P＜0.01）。对照组术后6个月的初次通畅率为91.7%（22/24）；12个月时初次通畅率为75.0%（18/24），再次通畅率100%。并发症2例（8.3%），均为术后当晚股动脉穿刺点出血，重新加压包扎处理。ABI指数从术前的（0.55±0.31）上升至（0.90±