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秦国政教授的运用动物类药治疗男科疾病举隅 　　摘要：从古至今，医家使用动物类药物治疗疾病历史悠久，作用独特，疗效较为显著。秦国政教授从医三十余载，运用动物类药物治疗男性疾病临床经验丰富。本文通过3个病案，介绍秦国政教授运用动物类药物治疗慢性前列腺炎及阳痿的经验，以期在临床用药上提供参考。 　　关键词：男科疾病；动物类药；秦国政 　　中图分类号：R282文献标志码：A文章编号：1007-2349（2016）12-0005-03 　　古人对于动物类药的使用历史源远流长，而现代医学对动物类中药材研究发现其独特的活性成份具有作用强、使用剂量小、疗效显著而专一等优点，而被广泛运用于临床，秦国政教授行医三十多载，在运用动物类药材治疗各种男科疾病具有丰富的经验。现列其3则典型病案，以供参考。 　　1慢性前例腺炎 　　李某，男，28岁，职员，2015年9月23日来门诊就诊。主诉：尿频、尿急1年余。刻下尿频，10次/日，尿急明显，尿不尽较明显，少腹部酸胀痛，排尿时疼痛明显，伴有腰骶部隐痛，无尿滴白、尿道灼热、尿道刺痛，小便黄，大便调，纳眠可，舌红苔黄腻，脉弦。上述症状对生活质量影响明显。既往体健，无特殊病史，否认食物、药物过敏史。前列腺指诊：压痛较明显，质地软、均匀且未及结节，前列腺大小正常，可触及中央沟。前列腺液镜检：白细胞10个、卵磷脂小体（++）。西医诊断为慢性前列腺炎，中医诊断为精浊，秦国政教授认为证属余邪未尽，瘀热互结，治以清热利湿、消痈排毒，处方如下：金银花10 g，黄芪30 g，玄参20 g，生甘草10 g，枸橘30 g，炒川楝子10 g，秦艽10 g，陈皮10 g，防风10 g，赤芍15 g，炒泽泻30 g，地龙10 g，7剂，水煎服，每天1剂，3次/d，饭后温服，嘱病人“多饮水，戒酒、忌辛燥之品及羊肉、狗肉”，患者服药1周后复诊诉诸症减轻，仍有少腹部稍酸痛不适，依原方加水蛭，再服14剂后，诸症消失，前列腺液镜检：白细胞0-5个、卵磷脂小体（++++）。 　　按：慢性前列腺炎是男科的常见病及多?l病，以疼痛、尿路症状、生殖系统症状和精神抑郁为主要临床表现。古人将此病大多归为淋、浊、精病三大范畴。秦国政教授对此提出了从疮疡论治前列腺炎，认为疮疡与前列腺炎二者在病理变化上具有气血瘀阻、壅滞不通、化热成脓的相似性，故在治疗上应清热利湿，消痈排毒，活血化瘀[1]。基于此方中加入地龙，该药物味咸，寒。归肝、脾、膀胱经。具有清热息风、平喘、通络、利尿之功效，《本草纲目?卷四十二?蚯蚓》有载：“其性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。”而地龙不仅咸寒降泄，性走窜，还能息风止痉，又善于清热，且具有通筋络开精窍之功。可见在临床上治疗慢性前列腺炎时，可适时加地龙，有利于前列腺脓液的排出。再论水蛭这味药，性咸、苦，平；有小毒。归肝经。具有破血逐瘀之功，秦国政教授在治疗慢性前列腺炎时十分注重改善局部的血液循环，因前列腺位置属下，会阴部属于上半身压力向下的一个受力点，加之现代人喜久站久坐，久之则易导致盆腔部位的血液循环不畅，加重症状，故选用水蛭，取其破血逐瘀之功，用于改善局部区域的血液循环，有利于促进炎症的消散。 　　2勃起功能障碍 　　张某，男，30岁，云南玉溪人，2015年5月15日因“阴茎勃而不坚6月余”前来就诊。患者诉半年前因工作压力大，情绪波动较大后出现阴茎勃而不坚，坚而不久，导致夫妻性生活不和谐，患者现症见情绪低落，精神不振，神疲乏力，性欲差，偶有晨勃及夜间勃起，时有阳事不举，举而不坚，易痿软，多数难以完成同房，并时有腰背部酸痛，纳可，眠差，大便调。舌质紫黯边有瘀点瘀斑、苔薄黄，脉弦细涩。体查：外生殖器未见异常。前列腺液镜检：卵磷脂小体：+++，WBC：0-5；血浆性六项（-）；生殖器B超未见明显异常。西医诊断：勃起功能障碍，中医诊断：阳痿。证属肝郁肾虚血瘀。治以疏肝益肾活血。处方如下：桃仁10 g，红花10 g，熟地15 g，当归30 g，白芍30 g，川芎10 g，炒柴胡10 g，炒枳壳30 g，川牛膝15 g，桔梗10 g，淫羊藿30 g，紫石英10 g，蜈蚣3包（冲服），九香虫10 g，炒麦芽30 g。7剂，水煎服，每天1剂，3次/d，饭后温服，同时辅以心理疏导，嘱患者及女方放松心情，勿过分思虑。患者予5月22日复诊，诉勃起功能较前改善，自信心较前恢复少许，但仍难以持久，予续前方加蜂房10 g，合欢皮15 g，7剂，用法同前。患者再服7剂后前来复诊，诉出现晨勃及夜间勃起，基本可以完成同房，与妻子情感较前好转。继予前方14剂，巩固疗效。 　　按：男性勃起功能障碍，俗称“阳痿”，临床以勃而不举，举而不坚，坚而不久为主要表现。对于男性而言，特别忌讳，因目前社会及家庭生活压力与日俱增，男性一旦出