新生儿肺炎护理查房整理版.pptVIP

护理查房 一、汇报病史 涂先芬之女，女，3+小时，因“气促、呻吟、吐沫2+小时”于2014-10-27-16:30由妇产科转入我科，T36.4，P136，R72，W3.25，神志清楚，反应可，刺激后哭声洪亮，面色微绀，口唇微红，阵阵呻吟、吐沫，可见三凹征，四肢末端微凉，立即给予保暖、保持呼吸道通畅、箱内给氧5L/min、禁食、床旁心电监护、经皮测黄疸、抗感染、纠酸补液、抽血检查等对症支持治疗。初步诊断为：1、新生儿气促、呻吟待诊：1）新生儿肺炎？2）新生儿湿肺？3）新生儿呼吸窘迫综合征？2、足月成熟儿。 10-27-17:58呻吟有所缓解，面色转为微红，但气促明显，仍有吐沫，箱内给氧下氧饱和度维持欠佳，改用头罩给氧3 L/min。血检查报告提示：WBC 16.2*/L,RBC 4.52*/L ,N0.742,L0.193,血型AB+，其余正常。 10-28-1:00停禁食起配方奶喂养。 10-28-22:00头罩给氧3 L/min，氧浓度为52%，阵阵呻吟、吐沫，R70-80次/分，SPO2频繁出现下降，维持较差，波动在83-92%,给予CPAP。胸片未见明显异常。修正诊断：1、新生儿肺炎，2、足月成熟儿。 10-30 SPO2维持好，90-95%，气促减轻，给予撤机。 11-7好转出院 二、概述 新生儿 肺炎 吸入性 肺炎 感染性 肺炎 宫内感染 性肺炎 分娩时感 染性肺炎 出生