孕晚期妊娠高血压综合症个案护理学专业毕业论文.docVIP

2015届护理学专业毕业生论文（设计） 课题名称：孕晚期妊娠高血压综合症个案 学生姓名：张阳 指导教师: 江南大学网络教育学院 2017年8月 妊娠期高血压，又称妊娠期高血压综合征（妊高征），强调生育龄妇女发生高血压、蛋 白尿等症状与妊娠间的因果关系，妊娠期高血压疾病的一种。妊娠期高血压疾病治疗目的是预 防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后多发于妊娠20 周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官损害或功能衰竭;严重者可出现迷、 甚至死亡。该病严重威胁母婴健康，是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。我 国的妊娠期高血压疾病发病率为9. 4%-10. 4%。 关键字：妊娠期高血压、高血压妊娠20周后 目录错误!未定义书签。 目录 错误!未定义书签。 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1错误!未定义书签。 16 17 18 .错误!未定义书签。 20 21 22 1绪论 1.1课题背景 1.2目的和意义.... 2分类 1轻度妊娠高血压 2.2中度妊娠高血压 2.3重度妊娠高血压 3病因 1免疫学说 3. 2遗传学说 3. 3营养缺乏学说..... 3.4子宫-胎盘缺血学说 3. 5血管调节物质异常. 4发病机制 5临床表现 5. 1病史 5. 2体征 5.3并发症 6病理生理变化 7预防和治疗 结论 1绪论 1.1 课题背景 国内370万人群调查显示，妊娠高血压综合症（HH），简称妊高症平均发病率为9. 2%, 其中中国分类为轻度、中度、先兆子痫、子痫发病率分别为4. 7%、2.6%、1.7%、0.2%。病因 至今不明。高血压疾病是妊娠期特有的疾病，重度子痫前期是指在高血压的基础上出现头晕、 头痛、眼花、上腹部不适等，此期如不控制，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭造成 母婴死亡。适时进行剖宫产终止妊娠是抢救重度妊娠期高血压疾病子痫前期的重要手段。做 好妊娠期高血压子痫前期患者围绕手术期护理对于干预子痫的发生，使患者身心处于稳定的 状态、增强应对手术的能力、安全度过手术期、降低新生儿病死率。妊娠高血压综合症（简 称妊高症），多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5°%。其屮一部分还伴有蛋 白尿或水肿症状的出现。妊娠高血压综合症病情严重者会产生头捕、视力模糊、上腹捕等症 状，若没有等到及时适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。所造成的孕产妇死亡约占 妊娠相关的死亡总数的10%?16%，是孕产妇死亡的第二大原因。妊娠高血压疾病是很常见的， 因为其常合并产科出血、感染抽搐等是造成孕产妇及新生儿死亡的主要原因。S前按国际冇 关分类，妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠、及 因肾病、肾上腺疾痫等继发高血压并妊娠等。符合以下3个条件冰能被确诊为妊娠期高血压： 在妊娠后才出现血压＞140/90mmHg，无蛋白尿，在产后12周内血压可自行恢复正常。妊高征 根据其表现特点分为三个阶段：轻度、中度和高度妊娠高血压，这三个阶段呈递进关系，是 一个阶段-个阶段演化而来。一旦发展到重度妊高征，就会出现血尿、蛋白尿等明显的肾脏 损伤症状；当水肿加剧时，甚至会出现准妈妈神志不淸乃至危及孕期母婴安全的情况。 1.2 目的和意义 了解妊娠期高血压疾病的发展趋势，做好妊娠期高血压子痫前期患者围绕手术期护理对 于干预子痫的发生，使患者身心处于稳定的状态、增强应对手术的能力、安全度过手术期、 降低新生儿病死率等意义。 2分类 2.1轻度妊娠高血压 主耍表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。痫人无明显不适。此阶段 可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。水肿可以是显性，也可以是隐性。显性水肿， 根据其程度不同可分为I ° -111° ;如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加。 2.2中度妊娠高血压 屮度妊娠高血压是在轻度的棊础上发展而成的，血压和鉍蛋G及水肿的程度比轻度加重 了，但这时疯人仍无异常感觉。血压进一步升高，但不超过21. 3/14. 7KPa（160/110mmHg）, 尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。 2.3高度妊娠高血压 重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段，血压升高＞21. 3/14. 6千帕，病人水肿的程度 可轻可重，严重者可有腹水，同时病人感到尖晕、尖痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、 心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治；病人可能出现抽搐，伴发昏迷、神志丧 失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产 后均可以发生。对母儿伤害甚大，重者可危及母儿生命。 病因 3.1免疫学说 妊娠是成功的