子宫动脉血流对子宫内膜容受性的影响探讨.docVIP

子宫动脉血流对子宫内膜容受性的影响探讨 目的利用经阴道超声技术测景不孕症患者子宫动脉血流指 数，探讨子宫动脉血流参数与子宫内膜容受性的相关性。方法选取本 院62例月经周期规律不孕症女性患者作为不孕症组，95例月经周期 规律，健康成年己育女性?槎哉兆椋?应用经阴道超声在围排卵期测量 子宫动脉血流指数，并进行对比分析。结果在围排卵期测量子宫动脉， 结果子宫动脉显示全部清晰，取样成功率100. 00?,不孕症组RI值 (0. 84±0. 04)，对照组RI值在(0. 72±0. 16)，不孕症组RI值高于 对照组，将两组进行比较，结果显示差别有统计学意义(P〈0. 05),不 孕症组PI值(2. 48±0. 17)，对照组PI值在(2. 04±0. 20)，不孕症 组PI值高于对照组，将两组进行比较，结果显示差别有统计学意义 (Po. 05)o结论子宫动脉血流指数与子宫内膜容受性具有相关性。 ，供学习和研究 使用， 和著作权归原 所有， 己 关键词：子宫动脉；子宫内膜容受性；血流指数 R711.6 A 1006-1959(2017) 14-0185-02 子宫内膜容受性是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、吸附、植 入并使内膜间质发生改变从而有利于胚胎着床的状态。很多因素会影 响子宫内膜容受性：细胞因子的作用，基因影响，子宫内膜形态学的 改变等。子宫动脉血流能较好的预测子宫内膜容受性［1-2］。本研究在 围排卵期对两组患者进行检测，利用经阴道超声对子宫动脉血流参数 进行监测，评估不孕症患者的子宫内膜容受性，为临床治疗不孕症提 供参考。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年9月?2011年7月就诊于本院62例月经周期规律不 孕症女性患者作为不孕症组，95例月经周期规律，健康成年已育女性 为对照组。 1.2仪器和方法 利用GE公司生产的Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪，探头为 经阴道腔内探头，探头频率6?10 MHz，滤波为54 MHz，取样容积1 min， 血流方向与声束之间的夹角〈30°。于围排卵期（优势卵泡直径＞18 min 至优势卵泡消失）监测子宫动脉血流参数，连续三次测量取其平均值， 并进行对比分析。 1.3统计学处理 所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计景资料采 用（x士s）表示，两组间比较采用成组设计的t检验；计数资料用x 2 检验，P〈0. 05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1 一般情况比较 本研究共收集62名不孕症患者与95名健康己育妇女，入选初均 详细记录基本资料，其中不孕症组平均年龄为(30.64±3.02)岁，对 照组平均年龄为(30. 17±3.58)岁，将上述两组进行比较，结果显示 两组年龄比较无统计学意义(P〉0.05)。 2.2子宫动脉血流参数的比较 在围排卵期测量子宫动脉，结果子宫动脉显示全部清晰，取样成 功率100. 00%,不孕症组RI值(0. 84±0. 04),对照组RI值在(0. 72 土0.16)，不孕症组RI值高于对照组，将两组进行比较，结果显示差 别有统计学意义(P0. 05)，不孕症组PI值(2.48±0. 17)，对照组 PI值在(2. 04±0. 20),不孕症组PI值高于对照组，将两组进行比较, 结果显示差别有统计学意义(P〈0.05)，见表1、图1。 3讨论 1995年世界卫生组织人类生殖研究、发展和研究培训特别计划 (WH0/HRP)公布的数据显示，全球不孕夫妇匕达6000万?8000万对， 2002年世界卫生组织在发展中国家对人口统计和健康调查所得数据 显示：有1.86亿个家庭存在着不孕不育，而这个数据正在逐年上升， 我国自改革开放以来，生活水平H益提高，人们生活方式发生了改变， 在物质和精神上有Y更高的要求，生活压力的增加，环境污染日益严 秉，以及人工流产大量增加，不孕不育率呈明显上升趋势，不孕不育 被世界卫生组织列为影响当今人类生活和健康的三大主要疾病之一。 生殖学家及相关医务工 从各个方面探讨影响不孕不育的因素，而 子宫内膜容受性是影响不孕的重要因素，是目前学者们研究的热门方 向。 临床上检测子宫内膜容受性的金标准是内膜活检，内膜活检是在 子宫腔内获取内膜组织后，在电镜下扫描子宫内膜上皮细胞膜顶端出 现的大而平滑的膜状突起-胞饮突，胞饮突由肿胀的微绒毛融合形成， 发育包括三个阶段：生长，成熟，退化。成熟的胞饮突被认为是监测 子宫内膜容受性是否良好的一个标志性形态结构，但该方法需进行腔 内操作，具有一定的创伤性，还会带來一系列的并发症：子宫内膜刮 取过度导致子宫内膜变薄，宫内感染引起的子宫内膜黏连，人为刮取 内膜干扰了女性正常月经周期；腔内操作复杂，要求操 有一定的 工作经验；内膜活检检查费用较高，给患者增加了经