子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤..docVIP

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 ：徐圣强徐新建邵国良俞行 】目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法、 临床效果及并发症的防治。方法168例子宫肌瘤患者，通过 超选择性双侧子宫动脉插管，用直径300?50 0 um的PVA微 粒+明胶海绵颗粒或真丝线段栓塞。结果栓塞成功率100%。无 严重并发症。术后随访3?12个月，临床症状明显减轻或消 失，肌瘤明显缩小。结论是一种微创、保留子宫、并发症少、 临床效果好的治疗方法。 关键词】子宫肌瘤子宫动脉栓塞术 LAbst ract] Objective To investigatethether apeuticeffectsofut erinearteryemboliz ation (UAE)fortreat mentofhysteromyoma ,and preventionoft hisprocedure^ scomp lications. Methods UnderXrayguidance, bi lateraluterinearwereperformedinl68 omyoma. Theembolicm werepolyvinylalcoh 00-500um)particles rticlesorsilkthrea bi lateraluterinear wereperformedinl68 omyoma. Theembolicm werepolyvinylalcoh 00-500um)particles rticlesorsilkthrea ssfulrateoftheproc teriesembolization patientswithhyster aterialsusedforUAE ol(PVA)(diameter：3 andgelatinspongepa d.Results Thesucce edureswaslOO%,andt herewasnoseriouscoientswerefollowedu herewasnoseriousco ientswerefollowedu dtheresultsshowedt tomswereimprovedob ffibroiddecreased. mplications. Thepat pfor3tol2months,an hatthee1 inicalsymp viouslyandvolumeso Conclusion UAEisam deffectivetreatmenhfewcomplications.hysteromyoma Ute deffectivetreatmen hfewcomplications. hysteromyoma Ute tofhysteromyomawit whichcanalsoconser veuterus Keyword 】 rineartery Emboliz ation 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多发于中年以上妇女， 常因月经量过多、经期延长、长期失血导致贫血，部分患者 可出现盆腔内压迫症状。本院自2000年起，采用168例，取 得了较为满意的效果，现报告如下。 1资料与方法 一般资料本组病例均来源于妇科及介入门诊，共168 例，年龄28?53岁（平均岁），其中未婚1例，尚未生育2 例。术前均经B超及CT检查确诊为子宫肌瘤，其中肌壁间 肌瘤107例，浆膜下肌瘤40例，黏膜下肌瘤21例；9例合 并腺肌瘤。主要临床表现有月经周期及经量改变，痛经，腰 背坠痛58例，盆部压迫症状尿频、尿潴留、便秘、里急后 重感27例，阴道分泌物增多及不同程度贫血。 治疗方法术前作血常规、心电图、肝肾功能及电解质、 血糖等相关检查，作碘过敏试验，皮肤准备；术前4h禁食， 留置导尿。采用Seldinge r法，穿刺右股动脉后导入4Fcobr a导管，先后选择性插入左、右侧髂内动脉，用安射力或欧 乃派克非离子型对比剂行血管造影。确认子宫动脉走行并在 子宫肌瘤显影后，即行双侧子宫动脉超选择插管。确认导管 进入子宫动脉后选用300 P m?500 P mPVA颗粒在透视下经导 管缓慢注入，待血流变缓，细小子宫动脉分支不显示后，再 用明胶海绵颗粒或真丝线段加强栓塞，栓塞剂用量因人而 异，以使子宫动脉主干远段以远栓塞血流完全阻断为止。术 后常规予静脉滴注抗生素3?5d及对症处理，嘱2个月内禁 止性生活。 疗效评价标准[1 ] 介入术后3、6、9、12个月复查 B超及CT，测量子宫及肌瘤大小，与术前对比，观察子宫及 肌瘤大小、形态变化；第1?3个月随诊，专人记录治疗后 的各种反应及月经变化，有贫血者分别于术后2、4个月复查 血常规。栓塞后3?6个月子宫及肌瘤体积较术前缩小〉20%、 临床症状明显改善或消失为显效；子宫及