孤独症父母的身心健康状态分析..docVIP

孤独症父母的身心健康状态分析 【 】儿童孤独症是一种广泛发育障碍性疾病。孤 独症严重危害儿童身心健康，由于它起病年龄小、症状特殊、 预后严重不良，照顾抚养此类儿童会承受很大的压力和负担 这都有可能对孤独症儿童父母的身心健康造成影响，损害他 们的心身健康和生活质量。而孤独症儿童父母的心理压力同 样对孤独症儿童的预后有一定影响，因此，提高社会支持， 促进孤独症儿童父母的身心健康，对其独孤症儿童的治疗具 有重要意义。 【关键词】孤独症；父母亲；身心健康；心理因素； 社会支持 儿童孤独症又称自闭症，是一种影响儿童身心健康的广 泛发育障碍性疾病。以社会交往障碍、言语和非言语交流障 碍、特殊兴趣和刻板行为为主要特征。同时在智力、感知觉 和情绪等方面也有相应特征［1］。临床上，他们常常表现为 视觉反应异常，智力发育偏低，语言表迗困难，动作表情僵 化，自我退缩，以及严重的社交、沟通障碍。2001年中国0? 6岁残疾儿童抽样调查结果表明，孤独症发病率位居精神残 疾儿童致残的前列［2］。近年来研究［3 ］发现其发病率有 明显增高的趋势，自19世纪70年代至今，PDD儿童的发病 率由4 / 10000增长至30?60 / 10000,这个增长可能和诊断 观念的拓宽有关。由于其严重的语言障碍和社会交往障碍及 刻板重复的行为致使大部分儿童不能融入社会，严重影响了 他们的身心健康及生活质量，这都有可能对孤独症儿童父母 的身心健康造成影响，损害他们的心身健康和生活质量。而 孤独症儿童父母的心理压力对孤独症儿童的预后至关重要。 因此，提高孤独症儿童父母的社会支持、促进其身心健康对 其独孤症儿童的治疗具有重要意义。 1孤独症儿童对其父母身心健康的影响抚养发育障碍 儿童与精神健康的削弱、心理压力增高等问题有关，也会削 弱身体的机能、导致父母们疲惫不堪。身体残疾儿童的父母 会调整去适应孩子的需要，如限制社会活动和改变家庭曰常 规律，他们的心身健康状况和正常人群没有明显差异；然而， 严重心理障碍儿童的父母却很难调整自己去适应，而且容易 出现体能下降和更多的抑郁等心理问题。Magana等［4］也 发现照顾有精神疾病子女的母亲的身体疾病发病率会增高。 母亲对孩子的未来要比父亲经受更大的压力和悲痛，会更多 的使用抗抑郁药治疗和选择向亲人、朋友、专业人士求助的 应对方式。Hastings等［5］系统分析了学龄前孤独症儿童 父母的心理压力发现：母亲比父亲有更多的抑郁症状，回归 分析显示父亲压力是与母亲的抑郁相关，母亲的压力是与孩 子的行为问题或孤独症状及父亲的抑郁相关。Allik等［6］ 研究32例高功能孤独症和Asp erger综合征的学齡儿童父母 的健康相关的生活质量及其与儿童的行为问题的关系，结果 显示母亲生活质量分值显著低于正常对照组，母亲的健康与 孩子的行为问题具有相关性。 2影响儿童孤独症父母的心理因素分析儿童孤独症是 一种广泛性发育障碍性疾病，由于孤独症儿童的社会技能及 社会适应能力损害常重于智力损害，常伴有攻击、违纪、偏 执、多动等多种异常行为问题，至今尚无有效的治疗方法， 预后较差。因此，照顾抚养此类儿童会承受很大的压力和负 担，也给家庭带来了沉重负担。调查结果显示，儿童孤独症 家长的心理反应依次为紧张和焦虑，急于求成和期望过高， 压抑沉闷和缺乏信心，过于依赖和过分顺从，均占57. 2%以 上。究其主要原因为：由于对疾病知识缺乏了解，担心孩子 的预后，在就诊时有较大一部分家长显得紧张不安、顾虑重 重，经常反复询问许多问题，如孩子怎么会得这样的疾病、 我们应该怎么办、是否治得好，以后会不会变残疾等。 当孩子被确诊为孤独症时，家长心情显得非常激动，较难接 受事实。家长经初步了解孤独症的有关知识后，就非常希望 尽快去治疗，用种种有可能的办法去尝试。到处求医，希望 有特效药，对疾病的治疗抱有过高的期望。大多数孤独症儿 童预后差。即使接受最好的治疗和训练，也很难达到同龄儿 水平，而且治疗和训练需要一个长期的过程。当有些家长在 付出很大的努力后，见到的效果并不明显时。就会失去对儿 童教育的信心和希望。孤独症儿童经常伴有不同程度的症状 如多动、兴奋、易激惹、注意力不集中、重复等行为，长期 面对这类孩子，让家长感到精神疲劳，教育无从下手，增加 训练的难度，因此家长在治疗上特别依赖医生。孤独症儿童 在训练中。经常出现摔伤和跌倒等情况，家长出于保护孩子 和心疼孩子的目的，认为孩子不幸得病，已经很可怜了，因 此不舍得让孩子受委屈，对孩子的生活包办，对孩子的不良 行为和异常的症状予以顺从。这样反而使孤独症儿童不良行 为被强化。 3孤独症父母的心理健康与社会支持的关系国外研究 发现孤独症状给家庭带来巨大的压力，而孤独症父母的心理 应对方式与父母的心理压力及心理健康有关，寻求获得社会