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肺结核合并糖尿病32例临床的研究分析 　　【摘要】 目的：研究分析肺结核合并糖尿病的临床治疗方法和疗效。方法:选取肺结核合并糖尿病患者32例，回顾性分析其临床资料。根据患者的胰岛素功能、发病时间、有无并发症分为糖尿病前期、中期、后期。使用降糖药配合抗结核药物治疗观察治疗效果。结果：2月后痰菌转阴的有11例（34.38%），这11例均为血糖控制优良的患者，3月后痰菌转阴的有17例（48.57%），这17例也均为血糖控制优良的患者。结论：糖尿病合并肺结核两种疾病相互作用，血糖的减低对对结核的控制也有一定的作用，因此临床上要两种疾病共同治疗，药物选择上则选用经过市场验证的一线药物即可。? 　　【关键词】 肺结核；糖尿病；治疗? 　　【中国分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0106-01?? 　　【Abstract】 Objective: To study the analysis of pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus treatment methods and curative effect. Methods: 32 cases of patients with pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus, retrospective analysis. According to the patients insulin function, time of onset, there were no complications diabetes prophase, metaphase, divided into the late. The use of antidiabetic drugs combined with antituberculous therapy on therapeutic effect. Results: after February, the sputum negative conversion of the 11 cases ( 34.38%), 11 cases were excellent glycemic control in patients with sputum negative conversion in March, after the 17 cases (48.57% ), these 17 cases are also good glycemic control in patients with. Conclusions: diabetes mellitus combined with pulmonary tuberculosis in two kinds of disease interactions, blood sugar reducing on tuberculosis control also has certain effect, therefore clinically to two diseases common treatment, drug choice selection of market-proven first-line drugs.? 　　【Key words】 pulmonary tuberculosis; diabetes; treatment?? 　　 1999年世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)公布的糖尿病的定义为多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因糖尿病分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱［1］。糖尿病和合并多种并发症，如高血压、高血脂、心脏病等，肺结核是糖尿病的主要合并症之一［2］。临床上研究证实血糖控制不好的糖尿病患者其肺结核发病率比控制良好者高三倍左右。本文就糖尿病合并肺结核患者的临床治疗做研究分析。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 选取肺结核合并糖尿病患者32例，根据患者的胰岛素功能、发病时间、有无并发症分为糖尿病前期、中期、后期。前期为空腹血糖＜11mmol/L，无酮中毒，病情控制良好，常为中老年患者。中期为空腹血糖11~16.5mmol/L，偶有酮中毒，病情稳定，常为中青年患者［3］。后期为空腹血糖＞16.5mmol/L，酮中毒较为严重，病情波动明显，常为青年患者。? 　　1.2 治疗方法 （1）糖尿病的治疗，2型糖尿病以饮食疗法和口服降糖药为主，1型糖尿病以胰岛素降血糖为主，辅以降血糖药物和合理的饮食。（2）肺结核的治疗：2S(E)HRZ/4HR，前2个月强化期用链