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老年无痛胃镜安全性护理的的体会 　　【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)06－0143－01 　　【摘要】 目的 观察老年无痛胃镜检查麻醉围术期并发症。以便采用合理的护理对策。方法300例老年患者择期行无痛胃镜检查术，采用抽签随机双盲法分为3组。A组：咪唑安定+丙泊酚+芬太尼；B组：咪唑安定+依托咪酯+芬太尼；C组：咪唑安定+芬太尼+丙泊酚+依托咪酯。术中监测ECG、BP、RR、SPO2。观察术中体动、低氧血症、心动过缓、低血压、肌阵挛、术中遗忘及术后恶心呕吐、肌痛等不良反应。记录丙泊酚首次用量和总用量及依托咪酯首次用量及总用量，记录镜检时间、苏醒时间（从退出镜子到患者容易唤醒，服从命令的时间）。结果 三组术前血压、心率、SPO2无显明差异，均顺利完成检查。A组麻醉前后心率、血压、SPO2麻醉前后均有不同程度下降，有3例因SPO2下降到85%以下而暂停检查，28例血压下降明显，低于警戒值而静注升压药。无术后恶心呕吐及肌痛等不良反应。B组麻醉前后心率、血压、SPO2变化不大,术中体动、肌松不良、肌阵挛、呛咳,及术后恶心躁动发生率较高。C组血压、心率、SPO2较稳定，麻醉前后无明显差别。C组清醒时间明显缩短，丙泊酚依托咪酯用量明显减少。结论 老年无痛胃镜术围术期并发症是低氧、低血压、肌阵挛、呛咳,及术后恶心等，丙泊酚联合依托咪酯伍用小剂量