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肝脏超声诊断117例临床研究 目的：探讨肝脏超声诊断疾病的声像图特征。方法: 回顾性分析117例行肝脏超声诊断患者的临床资料，总结出 肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特征。 结果：本组共117例患者，检查结果：肝癌19例，肝血管 瘤22例，脂肪肝51例，肝囊肿17,肝脓肿8例。结论：掌 握肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特 征，可协助临床医师做出正确的诊断。 关键词肝脏超声脂肪肝肝癌肝血管瘤 Abstract Objective：To evaluate liver ultrasound imaging features of diagnose disease. Methods：retrospective analysis of 117 patients with routine liver ultrasound diagnosis of clinical data,summed up the liver,liver hemangioma, liver cyst, fatty liver and liver abscess in the ultrasound image features. Results：A total of 117 patients,test results：19 cases of liver cancer,22 liver abscesscases of hepatic hemangioma,51 cases of fatty liver,liver cyst 17,8 cases of liver abscess.Conclusion：The control liver cancer,liver hemangioma,liver cyst,fatty liver and ultrasound image features that can help clinicians make the correct diagnosis. liver abscess Key Words liver；ultrasound；fatty liver；carcinoma；liver hemangioma 彩色多普勒超声检查是诊断肝脏疾病的常用方法。目前 多用于确定肝内占位性病变并提示定性、定位诊断，如肝血 管瘤、肝包虫病等；或对某些弥漫性肝脏疾病或肝弥漫性疾 病的某种阶段做出明确诊断，如脂肪肝。2010年3月?2010 年11月于我科行肝脏超声诊断的患者117例，对其临床资 料进行回顾性分析，总结经验体会，现介绍如下。 资料与方法 2010年3月?2010年11月于我科行肝脏超声诊断的患 者117例，其中男72例，女45例；年龄20?78岁，平均 47. 3 岁。 方法：仪器应用彩色多普勒超声仪(AL0KA-al0),探头 频率均为3.5MHz。检查前空腹至少8小时，必要时排气、导 泄。患者取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位或立位等多体位， 剑下纵切位、肋缘下斜切位和肋间横切位多切位检查。先进 行常规黑白超声检查，先观察肝脏的大小、形态、回声，再 对病变血管或占位性病变的形态、大小、回声及与周边组织 的关系等进行了探查分析，并用彩色多普勒超声检查血流征 象。 结果 本组117例，检查结果：①肝癌19例，右前叶7例， 右后叶10例，左外叶2例，后经手术病理证实原发性肝癌 18例，转移性1例；②肝血管瘤22例，单发12例，双发6 例，2个以上4例，最小体积2mmX3mm，最大57mmX71mm， 后均经CT扫描证实；③脂肪肝51例，轻度24例，中度21 例，重度6例；④肝嚢肿17例，左叶10例，右叶5例，左 右叶2例，囊肿直径7?35mm;④肝脓肿8例，左叶6例， 右叶2例，直径3?12cm。 讨论 肝脏是人体内最大的实质脏器，分左右两叶，左右前后 四缘，上下两面。肝脏大部分位于右上腹腔，小部分位于剑 突下及右季助部，肝上界在右锁骨中线第5肋骨上缘，下界 与右季肋缘平行，左叶剑突下长约3cm，左侧达第6肋软骨 距正中线左侧5cm处。肝脏管状结构主要有门静脉、肝动脉、 肝管等，肝静脉、门静脉及肝动脉都有其正常的血流频谱形 态，各类肝脏疾病可导致肝内结构失常、肝纤维化、细胞增 生，进而造成肝血管受压变细（肝静脉或动脉）、扩张（门 静脉）等异常改变。此时肝脏血流色彩、频谱和速度等血流 参数异常改变，依此可协助肝脏疾病的诊断。本研究通过对 117例肝脏超声诊断的患者结果进行分析，总结出肝癌、肝 血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特征。 肝癌为我国常见的癌症之一，以30?50岁间的男性发 病率最高［1］。体检超声检查是早期发现的重要手段。超声 像特征：①原发性肝癌：肝脏肿大，外型不规则，表面不 平，肝内出