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超声诊断学课程建设的探讨 　　[摘要]本文结合超声诊断教学实际情况和教学中存在的问题，从教学内容、教学方法、教学条件、师资培养等方面探讨超声诊断学课程建设。 　　[关键词]医学教育；超声诊断学；课程建设 　　[中图分类号]G642.4　[文献标识码]A　[文章编号]1675-8153(2008)10-0026-03 　　现代医学与计算机的发展使超声医学进入前所未有的繁荣时期，临床需要大量的超声医学专门人才，超声医学教学越来越受到关注。我院自1994年开设《超声诊断学》课程以来，历时十五余年，积累了不少经验和体会。本文就本课程教学内容、教学方法、教学条件、师资培养几方面的建设进行探讨。 　　 　　1.教学内容 　　 　　1.1针对不同的授课对象制定不同的教学大纲和教学时数，抓住不同的教学重点。教研室面向医学影像专业本科、专科学生、硕士研究生、临床医学专业本科学生、临床进修医生、实习医生等多层次学生授课。针对不同层次、不同知识需求的学生，我们以医学影像专业本科授课内容为基本框架，分别制定了不同层次的教学大纲及教学时数。具体情况见下表所示 　　 　　 　　1.2适时更新教学内容。超声诊断学是一门相对独立且目前发展较快的一门学科，对于陈旧老化的课程内容应适时更新、调整，使之与临床学科的发展一致。我们删除了现在已经被淘汰了的某些检查方法的讲解，而适当增加对超声医学新近展、新技术的介绍，对疾病的影像诊断，增加一些新的有价值的检查方法的讲解，如造影剂成像、二次谐波成像、基波成像、超声介入诊治方法等等。教学内容的更新受到了学生的普遍欢迎，在培养学生掌握超声诊断基础的同时，加强对现代新技术的了解与掌握，学生学习积极性特别高，提高了教学水平。 　　 　　1.3培养学生的形象思维能力是超声教学的重要内容。超声诊断学是以超声二维影像为主要依据的，其临床思维的特点是以形象思维为主导的。形象思维是借助于直观形象或表象来解决问题的思维，是以形象为“单元”，通过人脑对形象的感知、储存、认识、概括和综合以认识客观事物本质的一种心理活动。具体说，就是以形象的观察为基础，经过概括后形成解剖和病理的概念，再结合临床资料分析判断，推测出某种影像是属于哪些疾病的可能性。为此，我们在授课中把大体解剖、断层解剖及病理表现与超声断面声像图紧密结合，为学生提供足够的声像教材，包括录像、幻灯、教学模具、典型病例示教片等，这些声像教材可以从多方面刺激学生的感官，使各种声像图表现在脑海中留下清晰的印象，并表现出本质的差异，便于学生的记忆，从而提高学生的学习兴趣和效率，帮助学生从抽象思维转向形象思维。 　　 　　2.教学方法和教学手段 　　 　　为保证教材的系统性和完整性，顺利完成教学任务，解决教学内容多、学时紧的矛盾，我们需要不断改善教学方法和教学手段，加强教学的深度和广度。 　　 　　2.1灵活运用多种教学方法，培养学生独立分析问题的能力。在既往的教学中，我们最常采用的教学方法就是系统教学法，它具有传授信息量大、进展速度快、易掌握、系统性强等特点，具有广泛的适应性，但其缺点就是如果教师不注意在讲授中启发，就较易使学生处于被动状态，即所谓的“填鸭”式教学，不易激发同学的学习积极性和创造性。 　　启发式教学也是我们目前最常用的教学方法，如设问解疑法，能大大提高学生思维积极性，激发学生的学习动机，培养学生的思维能力、应变能力和口头表达能力；同时促进师生情感交流，信息的双向沟通。但采用提问的教学形式对教师的要求往往较高：首先，教师提问必须有充分的准备，要有针对性的提出问题；第二，教师向学生提出问题必须是有价值，能引起学生思考、启迪学生智慧的问题；第三，问题的难易要适当，要注意学生的个别差异。再如讨论法，每个学生都能卷入学习，有利于发展学生之间的人际关系；学生之间的交谈可以起到相互切磋，相互启迪的作用；可培养学生的创新意思，使学习主动，深动活泼，深刻易记，但其缺点是：不易保持教学进度，也不能保证教学的深度；花费时间多，也难以保证知识的系统性。 　　另外，我们还运用了比较鉴别法和演示法教学。前者能把关键性知识讲深讲透，而且还能提高学生综合分析、判断鉴别能力，达到以点带面、一点即明、举一反三的效果。后者有利于丰富学生的感性知识、培养学生的观察能力、帮助学生理解和验证间接知识。 　　对临床少见病、罕见病或超声检查价值不大的疾病，可以采用自学的方法，教师提出问题，让学生有针对性地学习，然后由教师对所提问题进行总结。 　　总之在教学过程中，为了保证教学进度，让学生充分消化吸收教学内容，为了培养学生独立分析问题的能力，提高学生的学习积极性和兴趣，我们应该灵活运用多种教学方法授课。 　　 　　2.2多媒体教学广泛应用，有助于培养学生的形象思维和逻辑思维能