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跳水运动员颈椎损伤及防治的措施 　　中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2015）05-000-02 　　摘 要 本文主要针对跳水运动员颈椎损伤及防治措施展开了探讨，详细阐述了以预防为主的观点，并分别给治疗和康复提出了一系列的措施，以期能为有关方面的需要提供有益的参考和借鉴。 　　关键词 跳水运动员 颈椎损伤 防治 　　跳水运动员颈椎损伤发生率很高，颈椎损伤对该项目向高、难、新水平的发展产生了极大影响，甚至不少运动员因此退出体坛，不仅如此还对日后的工作与生活也有不同程度的影响。因此，就需要预防颈椎损伤的发生，并对已受损伤的运动员进行积极治疗，以能使运动员早日康复。 　　一、预防为主 　　（一）运动员要掌握正确的入水姿势 　　在练习高、难、新等技术动作或某个动作掌握还有待提高时，要在陆上应用仪器设备先练好空中及入水的技术动作，然后再实战练习；科研人员在深入运动队中时，要了解队中需要解决的问题并针对问题给予解决；医务人员在队中要积极观察运动损伤出现的规律（特别是专项多发伤病），掌握损伤病因，寻找防治措施，积极有效地做好防治工作；医生要与教练员、科研人员共同努力，针对某些损伤从预防入手，可开发一些新设备。 　　（二）习惯的改变 　　1.睡眠姿势。良好的睡眠姿势是解除疲劳和预防颈椎病的有效方法。（1）仰卧位：枕头要低一些（一般应低于7cm），将枕头放在肩颈部，不要放在顶枕部，或不用枕头；（2）侧卧位：将枕头放在靠近肩部，枕头要高一些，使头颅的中轴线与躯体的中轴线成一直线。 　　2.坐姿。坐位学习或工作时间1hs左右时，头颈部应向后仰头，10-20次，或带颈部气囊牵引器2-5min，可有效缓解疲劳。 　　（三）每日训练后可应用仰卧位悬吊法 　　仰卧位，将头颈部悬吊在床头外，每日2次，每次2-10min。意义在于：l.利用头部的重力自然牵拉颈椎，恢复颈椎曲度；2.可有效缓解项部肌肉的紧张状态；3.使头颅充血，刺激血管壁增厚，有利于脑出血的预防；4.使头面部充血，使人年轻且精力旺盛。 　　（四）防止颈部损伤的关键是增强运动员颈部肌肉、韧带的力量 　　我们于1999年对我国部分跳水运动员颈部进行了颈部围度测量和增强颈部力量的训练，结果是平均围度为3.14厘米，经过8-10个月的训练后，颈部平均围度增加0.63厘米，颈部肌肉力量也相应得到了提高，为减少颈部损伤提供了物质基础；颈部各个受力方向的平均肌力见表1： 　　表1 　　现介绍2法： 　　l.徒手进行颈部肌肉、韧带的相互对抗性练习：当头颈前屈、后伸、上提时，双手交叉分别固定在前额、枕后、顶骨对抗，当头颈向左右侧屈时，同侧手掌放在同侧耳上（颖部）对抗，每日3组，每组各个方向练习10次。 　　2.简易器械牵拉法：购置一台电子握力计，制作一底托，将握力计一端固定，用一条长100cm宽3cm帆布带一端固定于握力计的游离端，另一端围成大小能固定在头部的圈，套在头部，进行颈部肌肉、韧带的对抗练习，包括前屈、后伸、左右侧屈和左右前旋转，每日2组，每组各个方向练习5-10次，记录下各个方向每次握力计显示的数据，而每下次的力量不得少于上一次的数据。 　　二、积极有效的治疗 　　积极及有效治疗的前提是诊断及时和准确，对于急、重损伤切记不可疏忽大意，医生要确定受伤者有无脊柱、脊髓损伤和致命性复合损伤，切记不要慌乱。检查中应保持颈部稳定，尽量不要移动患者，注意监测血压、脉搏、呼吸等生命指征，对有颈部疼痛而无脊髓神经功能障碍者，应警惕是否有颈部骨折及不稳定的问题，防止继发性脊髓损伤。并应注意脊髓损伤平面以下部分复合伤的诊断。 　　在将受伤的运动员转运到医院过程中要制动，跳水运动员在水中伤后应在水中制动后再移离水面。制动位置的选择：一是保持受伤后的体位，如颈部屈曲损伤仍要保持屈曲位，这可避免移动时再次损伤脊髓；另一种是中立位制动，在变换到中立体位时应观察患者有无疼痛或神经损害加重情况，切忌强行改变体位。 　　制动装置中，简单实用的是颈部戴上任玉衡教授设计制造的颈部自调便携式牵引器或用脊柱固定板。在应用脊柱固定板固定时要用毛巾或其他软物（如衣物等）填充木板与颈部之间的空隙，并应用固定带将头、颈、胸部可靠地固定在板上，以免搬动过程中移位。对于颈椎骨折、脱位者，应有一人用双手托扶住患者枕领部并向头顶方向轻轻牵拉。 　　在转运中应选择最近的能处理脊柱、脊髓损伤的医院。在伤后6-12小时内给予有效治疗，因有一部分病例的脊髓损伤是可逆的。转运过程中，同样要保护好运动员，要求司机开的车力求平稳，以免再次损伤脊髓。 　　对于颈部损伤急重者要根据情况，根据脊髓被压迫程度考虑是否手术及手术方法问题。 　　对于颈部慢性损伤者，医生要向运动员讲清楚，要有治疗计划