胆系疾病影像大全医学演示课件.pptxVIP

胆系疾病影像大全.胆系疾病.摘自丁香园，版权归原作者所有胆系解剖胆系是肝脏向十二指肠内排泄胆汁的特殊管道结构，由肝内及肝外两部分组成。肝内部分由胆小管(又称毛细胆管)、小叶内胆管、小叶间胆管及逐渐汇合而成的肝左、右管组成，肝内胆管与门静脉伴行；肝外部分由胆总管、胆囊、胆囊管及胆总管组成。通常情况下，胆囊长径小于10cm，短径小于5cm。正常胆囊壁舒张时厚1-2mm，收缩后厚可大于5mm，大于3-5mm为增厚。肝内胆管直径约1一3mm;肝总管直径约3-6mm;成人胆总管直径3-7mm，婴儿胆总管直径1-2mm。正常成人胆总管直径大于7mm扩张，胆囊切除后胆总管直径大于10mm扩张。肝总管及胆总管正常壁厚约1.5mm。..胆系疾病影像检查方法胆系疾病影像检查方法很多，除可显示胆系的疾病的形态，某些检查方法尚可显示胆系的排泌功能。具体可依照检查的安全性、可靠性、操作便捷性、经济条件等原则选择适当的方法。胆系疾病常用的检查方法如下:1、X线:腹部平片、胃肠钡餐造影、口服法胆囊造影、静脉法胆道造影、 经皮肝穿刺胆道造影、内镜逆行胰胆管造影、术中及术后胆管造影2、超声3、CT及CT胆管造影4、MRI或MRCP5、核素检查.腹部平片对胆系疾病的诊断价值有限，对胆石症的显示率仅有10%一20%(仅能显示较大的阳性结石).胆囊造影可显示胆囊内的阴性结石，对胆囊炎、胆囊肿瘤、胆系梗阻也有一定的价值