胆系疾病超声诊断分享医学演示课件.pptVIP

. * . 正常解剖 形态：多数呈梨形(pear-shaped) 分部：底(fundus)、体(body)、 颈(neck) 胆汁：无回声区(anechoic area) * . 超声检查方法 （一）仪器的选择 　　　多功能超声诊断仪3.5MHｚ的凸阵探头选择腹部条件 * . 检查方法 病人准备　　空腹8小时以上 检查的体位　平卧位或侧卧位 扫查方法　　 * . 胆囊 * . 正常声像图 ①胆囊轮廓清楚，壁薄光滑，囊内无回声 ②肝内外胆管不扩张 * . 正常胆囊 * . 正常肝脏、胆囊、门静脉 * . 空腹状态(fasting state)囊壁：纤细光滑,2mm 餐后囊壁增厚呈“双边影” * . 胆囊疾病 急性胆囊炎症 慢性胆囊炎症 胆囊结石 胆囊息肉样病变 胆囊癌 胆囊腺肌症 * . 　　　　胆囊急性炎症 临床表现为右上腹持续性疼痛，伴恶心呕吐，严重时可伴有黄疸。声像图特点胆囊肿大，张力增高，壁增厚粗糙暗区内有时亦可见细小光点或伴有结石强回声光团。 * . 胆囊急性炎症 * . 胆囊慢性炎症 慢性胆囊炎症为胆囊常见疾病，多伴有结石。临床表现多不典型，右侧肩背部疼痛右季肋产、区疼隐痛厌油腻早期胆囊壁略粗糙或伴有增厚，伴结石暗区内可见强回声光团，晚期人、胆囊缩小壁增厚粗糙。 * . 胆囊结石 分型　 Ⅰ型　　典型结石 Ⅱ型　　充满型结石 Ⅲａ型　小