银杏达莫并用奥扎格雷静滴治疗脑梗死的的疗效观察.docVIP

银杏达莫并用奥扎格雷静滴治疗脑梗死的的疗效观察 　　 【摘要】 目的：观察银杏达莫联合奥扎格雷静滴治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2012年8月-2013年8月收治的68例脑梗死患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，对照组患者采取常规治疗，试验组患者在对照组基础上给予银杏达莫联合奥扎格雷静脉滴注，对两组治疗效果、治疗前后血流变化及不良反应情况进行比较。结果：试验组治愈12例（31.58%），显效15例（39.47%），好转9例（23.68%），治疗总有效率94.74%;对照组治愈6例（20.00%），显效10例（33.33%），好转7例（23.33%），治疗总有效率76.67%，试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。试验组患者治疗后全血黏度、全血还原黏度及血浆黏度明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：银杏达莫并用奥扎格雷静滴治疗脑梗死效果显著，能有效改善血流动力学，不良反应小，值得进一步研究利用。 　　 【关键词】 银杏达莫; 奥扎格雷; 脑梗死; 疗效 　　 中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）31-0029-03 　　 脑梗死主要由脑血栓、炎症等多种因素致使局部脑组织急性缺氧缺血性坏死引起，主要表现为偏瘫、失语等，严重影响患者生活质量[1]。由于脑梗死常发病于中老年人群，常伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，增加脑梗死治疗难度[2]。为此选择一种安全、有效、不良反应少的治疗方案至关重要，本研究在常规治疗的基础上对笔者所在医院收治的脑梗死患者采取银杏达莫联合奥扎格雷治疗，并与接受常规治疗的患者进行对照分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　 选取笔者所在医院2012年8月-2013年8月收治的68例脑梗死患者为研究对象，所有患者经颅脑CT检查确诊为脑梗死，均伴有不同程度的偏瘫、说话不清等症状，排除意识障碍、肝肾功能不全、脑出血等患者。将68例患者分为对照组30例和试验组38例，对照组男20例，女10例，年龄50～76岁，平均（63.4±3.2）岁，发病到入院时间为2 h～8 d，平均（5.2±1.2）d;试验组男24例，女14例，年龄49～75岁，平均（62.1±2.3）岁，发病到入院时间为1 h～9 d，平均（5.3±1.3）d。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　 对照组患者采取常规治疗，主要包括改善脑组织血液循环、抗感染、降低颅内压等，若存在脑水肿症状，给予甘露醇（20%，125～250 ml）治疗，6～8 h/次。试验组在对照组基础上加用银杏达莫联合奥扎格雷静脉滴注治疗：20 mg银杏达莫注射液（贵州益佰制药股份有限公司生产，国药准字+250 ml葡萄糖溶液（浓度为5%）静脉滴注，2次/d;同时使用80 ml奥扎格雷氯化钠注射液（海南新中正制药有限公司生产，国药准字+250 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，2次/d，一个疗程14 d，治疗2～3个疗程。治疗期间观察患者血压、心率等生命体征及不良反应。 　　1.3 观察指标 　　 对两组患者治疗效果、治疗前后血流变化及不良反应情况进行观察和分析。 　　1.4 疗效评定标准 　　 治愈：患者意识恢复正常，偏瘫、失语等临床症状及体征完全消失，生活完全自理;显效：患者意识基本恢复正常，偏瘫、失语等临床症状及体征明显缓解，生活可以自理;好转：患者意识有所好转，偏瘫等临床症状及体征有所改善，生活需他人照顾;无效：患者偏瘫等临床症状及体征不变或加重，生活完全不能自理，需他人全程照顾。总有效=治愈+显效+好转。 　　1.5 统计学处理 　　 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　 试验组治疗总有效率为94.74%，对照组为76.67%，两组比较差异有统计学意义（字2=4.7670，Plt;0.05）。详见表1。 　　表1 两组脑梗死患者临床治疗效果比较 例（%） 　　组别 治愈 显效 好转 无效 总有效 　　试验组（n=38） 12（31.58） 15（39.47） 9（23.68） 2（5.26） 36（94.74） 　　对照组（n=30） 6（20.00） 10（33.33） 7（23.33） 7（23.33） 23（76.67） 　　2.2 两组患者治疗前后血流变化比较 　　 试