常见膝关节滑膜病变的诊断和鉴别诊断 - 中华关节外科网培训教材.pptVIP

膝关节常见滑膜炎的诊断和鉴别诊断;;膝关节滑膜炎分类;滑膜病变诊断常用方法;膝关节常见滑膜炎;化脓性膝关节炎（pyogenic arthritis of the knee joint）;化脓性膝关节炎（pyogenic arthritis of the knee joint）;;;;关节腔内病变表现; 浆液纤维素性渗出 关节液混浊粘稠，术前关节液送检有大量的脓细胞，术中见关节内有较严重滑膜充血、水肿、增生和纤维蛋白粘连带；未见关节软骨破坏，但关节软骨面颜色部分失去光泽。5例滑膜增生明显，病理示炎性改变。 ; 脓性渗出期 关节液混浊，关节液均有大量的脓细胞，滑膜及关节囊高度水肿，轻轻触及即破脆，且有蜂窝组织炎症表现；关节软骨部分溶解，有不同程度剥脱。 ;类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）;多由1-2个关节发病。女性：手及腕小关节。男性：膝、踝、髋等单关节。 症状和体征： （1）关节疼痛、肿胀； （2）晨僵现象； （3）多关节（ 1-3 or3以上）受累； （4）关节活动受限畸形（晚期） X线表现：四期（骨质疏松、关节破坏、严重破坏、强直）。 实验室检查：轻度贫血、白细胞增高；血沉快；RF升高；ASO升高。抗CCP阳性;;;痛风性关节炎;痛风性关节炎;;色素绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis