骨质疏松症治疗药物的研究概述.docVIP

骨质疏松症治疗药物的研究概述 　　当骨崩解速率大于骨生成速率时便会形成骨质疏松症。有关统计表明，现在全球约有2亿人处在低骨质（骨矿物密度T得分在-1.0～-2.5间）和骨质疏松症（Ｔ得分 -2.5）状态，可以认为该病症已成为一种常见病。不过，尽管骨质疏松症十分常见，但大多数具骨折风险患者尚未接受治疗。一项对美国国家处方数据库信息的分析揭示，90%以上的心血管疾病人群已在服用相应的治疗药，而骨折患者中却仅有19%曾进行过骨质疏松症评价或药物治疗。因此，提高整个社会(包括医、患双方)对骨质疏松症及其治疗益处的认识很可能是改变如此局面的一个决定性步骤。本文就现有和接近上市阶段的骨质疏松症预防和治疗药物的临床研究情况作一全面概述。?? 　　 　　1 现有疗法? 　　 　　1.1 维生素D和钙 　　维生素D属甾体激素，它在调控体内钙的动态平衡和骨的矿物化过程中扮演着重要角色。尽管能通过牛奶和其它饮食摄取一定量的维生素D，但是成人和老年人群的维生素D水平低下仍非常普遍。当血清25-羟基维生素D(25(OH)D)浓度小于75 nmol/L（30 ng/mL）时定义为维生素D水平低下。20%～57%的髋部骨折、高跌倒风险、骨关节炎和住院患者有维生素D水平极其低下的现象。早先多项纵向研究表明，补充维生素D和钙对预防骨折有益。一项Cochrane荟萃分析也证实，补充维生素D和钙能够降低老